艾曲波帕（Eltrombopag）作为一种口服血小板生成素受体（TPO-R）激动剂，通过精准调控骨髓造血机制，为慢性免疫性血小板减少症（ITP）、再生障碍性贫血（AA）等血液疾病的治疗带来了革命性突破。其独特的作用机制与显著的疗效，不仅提升了患者的血小板计数，更降低了出血风险，成为临床实践中不可或缺的治疗选择，为患者生活质量的改善提供了坚实保障。

　　艾曲波帕通过与细胞膜上的血小板生成素受体（TPO-R）结合，激活JAK/STAT信号转导通路，促进骨髓祖细胞向巨核细胞的分化与增殖。这一过程加速巨核细胞成熟，进而增加血小板生成。与传统治疗（如糖皮质激素、免疫球蛋白）通过免疫抑制间接提升血小板不同，艾曲波帕直接靶向造血核心环节，且其作用位点与内源性TPO不同，因此不会形成竞争性抑制，甚至可能协同提升血小板计数。这种精准调控机制使其在难治性病例中展现独特优势。

　　艾曲波帕主要适用于对一线治疗（如激素、免疫球蛋白）无效的慢性ITP成人与儿童患者，以及特定再生障碍性贫血患者。其推荐起始剂量为每日50毫克（空腹服用，餐前1小时或餐后2小时），东亚人群或肝功能不全者需从25毫克开始。用药期间需定期监测血小板计数，若6个月内血小板稳定>50×10^9/L可考虑减量，但需谨慎评估以防复发。若出现血栓风险或血小板上升过快，应立即停药。与其他药物相互作用时（如抗凝剂），需调整剂量以确保安全性。

　　临床试验显示，艾曲波帕治疗ITP的有效率高达59%~88%，多数患者1~2周起效，长期维持血小板计数于安全水平。例如，EXTEND研究显示，85.8%的患者在1~2周内血小板显著提升，52%持续缓解，出血症状改善且安全性与安慰剂相当。对比同类药物阿伐曲泊帕，艾曲波帕适应症更广（涵盖ITP与AA），但需监测肝功能并警惕骨髓纤维化风险；而阿伐曲泊帕副作用较轻，无需肝功能监测，适用于慢性肝病相关血小板减少。两者互补，临床需根据患者病情选择。

　　艾曲波帕的出现，为血小板减少症患者提供了从“被动应对”到“主动调控”的治疗范式转变。其口服便利性、快速起效与可调控性，大幅降低了出血风险，但肝毒性与血栓风险需严密管理。未来，通过联合疗法（如免疫抑制剂）、动态监测血小板与肝功能，或可进一步优化疗效并降低副作用。对临床医生而言，精准诊断与个体化用药策略将是最大化艾曲波帕价值的核心，为患者带来更长久的生存与生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 艾曲波帕 https://www.kangbixing.com/bxyw/aqbp/