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仑卡奈单抗(LEQEMBI/LECANEMAB)是靶向阿尔茨海默病病理机制的重大进展

时间:2025-08-25 13:59 来源:未知 作者:康必行-小静

  在神经退行性疾病治疗领域,针对阿尔茨海默病病因治疗的探索一直是研究的重点和难点。仑卡奈单抗作为首个获得完全批准的抗β淀粉样蛋白抗体药物,实现了从对症治疗向疾病修饰治疗的重大转变。该药物的分子机制是通过特异性结合β淀粉样蛋白可溶性原纤维,促进小胶质细胞介导的吞噬清除作用,同时中和可溶性毒性聚集体,从而多途径减少大脑中的淀粉样蛋白负荷。这种双重作用机制不仅清除已形成的斑块,还能抑制神经毒性物质的形成,为保护神经元功能提供了全面保障。

仑卡奈单抗.png

  仑卡奈单抗适用于经脑脊液生物标志物检测或淀粉样蛋白PET影像确认的早期阿尔茨海默病患者,这些患者虽然处于疾病早期阶段,但已经开始出现认知功能下降的临床表现。给药方案采用规范的静脉输注方式,起始剂量需要逐步递增以减少输注相关反应的风险,维持期剂量为每两周10mg/kg。关键性临床研究结果表明,治疗18个月后,仑卡奈单抗组患者认知功能下降速度减缓27%,日常生活活动能力下降减缓40%。更令人鼓舞的是,治疗组患者达到临床意义显著改善的比例是安慰剂组的2.5倍,这些数据充分证明了其临床价值。

  与多奈哌齐等传统胆碱酯酶抑制剂相比,仑卡奈单抗直接针对疾病的核心病理生理过程,而非仅仅提供症状改善。临床实践中有一位72岁男性患者的案例颇具代表性,该患者确诊早期阿尔茨海默病两年,尽管使用常规药物治疗,但认知功能仍在持续下降,简易精神状态检查评分每年下降3-4分。开始仑卡奈单抗治疗后,最初三个月内认知评估显示下降趋势减缓,治疗6个月后评分保持稳定,至12个月时仅轻微下降1分。其家属注意到患者保持了对时间、地点的定向能力,能够更好地参与家庭决策,这些改善显著减轻了照护负担。影像学监测显示治疗期间脑部淀粉样蛋白负荷持续降低,与临床表现改善相一致。

  安全性方面需要特别关注淀粉样蛋白相关影像学异常的发生,其中ARIA-E发生率为12.5%,ARIA-H发生率为17.3%。大多数病例为轻度无症状表现,通过常规磁共振监测能够及时发现和处理。输注相关反应通常发生在首次给药时,发生率为20%,可通过输注前用药和调整输注速率进行管理。治疗过程中需要多学科团队的密切配合,包括神经科医生、放射科医生和护理人员的协同工作。综上所述,仑卡奈单抗通过其创新的作用机制和确切的临床疗效,为阿尔茨海默病患者提供了真正意义上的疾病修饰治疗,不仅延缓了认知功能下降的速度,更重要的是为患者和家庭带来了维持生活质量的希望,代表了神经退行性疾病治疗领域的重要里程碑。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

  更多药品详情请访问 仑卡奈单抗 https://www.kangbixing.com/drug/lkndk/


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(责任编辑:康必行-小静)
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