巨细胞病毒（CMV）视网膜炎是一种严重威胁视力的感染性疾病，常见于免疫功能受损人群，如HIV/AIDS患者或器官移植受体。当传统抗病毒药物面临耐药性挑战时，昔多呋韦（Cidofovir/Sidovis）以其独特的抗病毒机制成为临床“救星”。作为广谱核苷类似物抗病毒药，昔多呋韦通过精准阻断病毒DNA合成，为濒临失明的患者重燃光明希望。

　　昔多呋韦适用于确诊CMV视网膜炎且免疫功能低下的成年患者。使用需严格遵循医疗规范：通过静脉注射给药，初始剂量为5mg/kg体重，每周一次，连续两周诱导治疗后转为隔周维持。每次用药前需进行充分水化处理（静脉输注生理盐水）以预防肾毒性，并联合口服丙磺舒保护肾脏功能。剂量调整基于肾功能监测，若血清肌酐升高，需逐步减量甚至停药。特殊人群用药需谨慎：儿童疗效尚未明确，孕妇及哺乳期妇女应避免使用，潜在致畸性与乳汁分泌风险需警惕。

　　实际案例中，昔多呋韦的疗效令人瞩目。一名艾滋病合并CMV视网膜炎患者，因常规抗病毒治疗失效面临失明，转用昔多呋韦后，视网膜病灶逐渐缩小，视力从0.1恢复至0.5，生活质量大幅提升。医生评价：“昔多呋韦为耐药患者提供了关键治疗窗口，但需严密监测肾功能，避免毒性累积。”

　　对比传统抗病毒药物，昔多呋韦的优势与风险并存。与更昔洛韦相比，其抗CMV活性更强，对耐药株更有效，但肾毒性发生率较高（约30%），需配合复杂预处理。与膦甲酸钠相比，昔多呋韦半衰期更长，用药频率较低，但神经毒性风险低于后者。用药时需避免与肾毒性药物（如氨基糖苷类）联用，并警惕中性粒细胞减少、电解质紊乱等副作用。

　　注意事项贯穿治疗全程：禁止直接眼内注射昔多呋韦，因其可致不可逆视网膜损伤；治疗期间需定期检测肌酐、尿蛋白及血细胞计数；若出现严重肾损害，应立即停药并调整方案。此外，与齐多夫定联用时需减半齐多夫定剂量，以防药物相互作用引发毒性。

　　昔多呋韦的出现，为CMV视网膜炎治疗提供了重要武器，但其“双刃剑”特性要求临床精准平衡疗效与安全。通过严格遵循用药规范、动态监测不良反应，患者方能获得最大治疗获益。未来随着抗病毒策略的优化，昔多呋韦或与其他药物联用，进一步降低毒性风险，巩固其在免疫缺陷人群中的治疗地位。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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