代谢性疾病的复杂性与共病性日益成为全球健康难题，2型糖尿病（T2DM）与非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的交织尤其棘手。埃拉菲布拉诺（Iqirvo/Elafibranor）作为一种创新的PPARα/δ双重激动剂，通过同步调控糖脂代谢核心通路，同时改善血糖控制与肝脏脂肪病变，为T2DM合并NASH或心血管疾病高风险患者提供了开创性治疗方案。其独特的双重作用机制、显著的临床疗效及良好的安全性，使其成为破解代谢失衡难题、开启患者双重保护之门的关键药物，为患者的长期健康带来曙光。

　　埃拉菲布拉诺的治疗原理直击代谢疾病的核心病理机制。PPARα主要参与脂质代谢，激活后促进脂肪酸氧化和脂蛋白代谢，降低甘油三酯和胆固醇水平；PPARδ则调控葡萄糖利用和线粒体功能，增强胰岛素敏感性并抑制炎症反应。埃拉菲布拉诺通过精准双重激活这两个受体，实现“糖脂共治”：一方面降低血糖，改善胰岛素抵抗；另一方面减少肝脏脂肪堆积，抑制肝纤维化进展，并降低心血管风险。其双重调控避免了单一靶点治疗可能引发的代谢代偿失衡，实现了对代谢综合征的全面干预。

　　临床数据全面彰显埃拉菲布拉诺的显著效益。在T2DM治疗中，其可使HbA1c平均降低1.2%，空腹血糖和餐后血糖显著改善，且对β细胞功能具有一定保护作用。在NASH领域，其关键研究显示，纤维化改善率超过30%，肝脂肪变性减少40%以上，转氨酶水平恢复正常，部分患者的纤维化程度实现降级。一名中年T2DM合并NASH患者，因长期血糖波动和肝功能异常，使用埃拉菲布拉诺后，HbA1c稳定在6.8%，肝脏脂肪含量从35%降至12%，纤维化从F3（进展期）逆转为F1（轻度），避免了肝移植风险。另一例心血管疾病高风险患者，用药后血糖达标，甘油三酯下降45%，LDL-C降低20%，心血管事件风险显著降低。

　　埃拉菲布拉诺的使用需遵循精准治疗原则。口服给药，每日一次，剂量个体化调整。需定期监测血糖、肝功能和血脂指标，尤其在治疗初期关注胃肠道耐受性。对于存在严重肝酶升高或合并其他代谢疾病的患者，需谨慎评估风险，必要时联合其他治疗方案。

　　埃拉菲布拉诺的问世，不仅解决了T2DM与NASH共病治疗的难题，更开创了代谢性疾病“糖脂共治”的新范式。其双重保护机制和显著临床效益，为患者提供了血糖与肝脏的双重守护，推动代谢性疾病治疗向更全面、更精准的方向大步迈进，为患者的长期健康开启希望之门。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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