在神经退行性疾病和运动神经元病的临床管理中，吞咽障碍是导致营养不良、吸入性肺炎和死亡风险升高的关键因素。传统干预依赖康复训练与营养支持，但对神经功能本身的改善有限。他替瑞林作为一种具有神经调节活性的促泌素类药物，能够作用于脑干吞咽中枢，增强神经信号输出，提高咽喉部肌肉协调性，从而改善吞咽反射的启动与完成。其药理作用不仅局限于激素分泌调节，更体现在对运动神经网络的功能重塑上，为神经源性功能障碍的治疗开辟了新方向。

　　他替瑞林适用于因脊髓性肌萎缩症、肌萎缩侧索硬化等神经退行性疾病导致的中重度吞咽困难患者。研究数据显示，在持续用药6个月的患者中，约35%-40%表现出吞咽功能评分提升，误吸风险下降，经口进食时间延长。部分患者甚至实现从管饲向自主进食的过渡。药物口服给药，吸收稳定，生物利用度良好，推荐剂量为每日分次服用，需空腹或低蛋白饮食后使用，以减少胃肠道干扰。治疗应个体化，根据患者耐受性与功能变化动态调整。

　　常见不良反应包括轻度恶心、头痛和多尿，通常在治疗初期出现，随用药时间延长逐渐减轻。约5%患者因不能耐受而停药。肾功能监测至关重要，因药物主要经肾排泄，肾小球滤过率低于正常值时应减量。治疗期间应定期评估吞咽功能、呼吸肌力与营养状态，结合康复手段综合管理。

　　他替瑞林的出现为神经源性吞咽障碍的治疗带来了新的可能性，其作用机制独特，填补了现有疗法在神经功能调节方面的空白。尽管不能逆转疾病进程，但能有效改善关键生活功能，减少并发症，提升患者尊严与生活质量。该药的应用体现了从“替代支持”向“功能修复”转变的医学理念。随着临床证据积累，其在神经康复领域的地位有望进一步提升。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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