伊纳沃利昔布适用于存在PIK3CA突变、经内分泌治疗后进展的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者。研究证实，联合伊纳沃利昔布的治疗方案可显著延长PFS，风险比为0.43，中位PFS达15.0个月，且在不同内脏转移状态和既往治疗线数中均观察到一致性获益。药物为口服给药，每日一次，每次350毫克，建议在每日固定时间服用，以维持稳定的血药浓度。治疗期间应定期进行血糖、肝功能和皮肤状况评估。

　　治疗中需注意高血糖的管理，发生率约为40%，其中3级及以上占15%，多数可通过二甲双胍或胰岛素控制。腹泻多为轻度，发生率约30%，建议低脂饮食和补充水分。若出现严重皮疹或肝酶升高，应暂停用药并评估是否需要减量。患者应避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平）联用，以防药物相互作用影响疗效或增加毒性。

　　相较于其他PI3K通路抑制剂，伊纳沃利昔布在选择性、耐受性和疗效持久性方面表现更优。其对PI3Kα的特异性抑制减少了对免疫细胞和其他组织的脱靶效应，从而降低了严重毒性的发生率。在临床实践中，一名49岁患者因乳腺癌肝转移，检测发现PIK3CA突变，既往接受来曲唑联合帕博西尼治疗失败，启动伊纳沃利昔布联合氟维司群后，3个月复查显示肝脏病灶稳定，CA15-3指标持续下降，症状明显缓解，治疗耐受良好。

　　该案例凸显了精准检测与靶向干预在延长生存中的核心作用。

　　伊纳沃利昔布不仅改善了特定人群的临床结局，也标志着乳腺癌治疗正迈向更精细的分子分型时代。其科学基础扎实，临床证据充分，已成为耐药患者的重要治疗选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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