2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退为特征的慢性代谢性疾病，长期高血糖可导致多种微血管和大血管并发症。替尔泊肽作为一种新型葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体双重激动剂，通过同时激活两条信号通路，发挥协同降糖作用。其机制不仅促进葡萄糖依赖性胰岛素分泌，还抑制胰高血糖素释放，延缓胃排空，增加饱腹感，从而实现血糖控制与体重管理的双重获益。这一双重作用机制使其在众多降糖药中脱颖而出。

　　替尔泊肽适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，尤其适用于单用二甲双胍或联合其他口服药后血糖仍未达标的患者。治疗采用皮下注射方式，每周一次，剂量逐步递增以减少胃肠道反应。临床研究数据显示，使用替尔泊肽的患者糖化血红蛋白（HbA1c）平均下降2.0%以上，显著优于单用GLP-1受体激动剂或SGLT-2抑制剂。更引人注目的是，患者平均体重减轻达8.0kg，部分患者减重超过15%，这一效果在肥胖合并糖尿病人群中尤为突出。

　　一位52岁的男性患者，糖尿病病史8年，虽坚持服用二甲双胍和DPP-4抑制剂，但HbA1c仍维持在8.5%以上，体重指数（BMI）达32.5kg/m²。加用替尔泊肽后，三个月内HbA1c降至6.8%，体重下降7.2kg，空腹血糖稳定在6.0mmol/L左右。患者表示：“不仅血糖稳了，胃口也小了，以前爬楼梯气喘，现在轻松多了。”这一变化体现了双重激动机制在代谢综合管理中的优势。与传统GLP-1受体激动剂相比，替尔泊肽因增加GIP通路激活，增强了胰岛素分泌效能和脂肪代谢调节能力，减重效果更显著。

　　使用替尔泊肽需注意胃肠道反应，如恶心、腹泻和便秘，多发生于剂量递增期，通常随治疗时间延长逐渐缓解。少数患者可能出现轻度食欲减退或体重下降过快，需关注营养状态。禁忌用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者，妊娠期安全性尚未明确。与SGLT-2抑制剂相比，其减重机制更依赖中枢食欲调控而非尿糖排泄，低血糖风险更低。作为代谢疾病治疗的创新药物，替尔泊肽不仅改善血糖，更全面调节代谢紊乱，为糖尿病综合管理提供了新路径。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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