多发性硬化（MS）是中枢神经系统的自身免疫病，患者因髓鞘破坏出现肢体麻木、视力下降，更困扰的是疲劳（80%患者存在）和认知障碍（如记忆力减退）——这些症状不致命，却严重影响生活质量。传统治疗如干扰素β或奥法妥木单抗，主要控制复发，但对疲劳、认知改善有限。他替瑞林的出现，为MS患者提供了“兼顾炎症与神经功能”的新选择——它通过调节TRH受体和5-羟色胺（5-HT）系统，同时缓解炎症和神经精神症状。

　　MS的疲劳与中枢炎症、神经递质失衡密切相关：炎症因子（如IL-1β）抑制5-HT合成，导致脑内“愉悦信号”不足；同时，TRH受体敏感性下降，削弱了下丘脑对能量代谢的调控。他替瑞林的双重机制在此发挥作用：一方面激活TRH受体，促进下丘脑释放食欲素（Orexin），提升觉醒度和能量代谢；另一方面通过调节5-HT受体，增加突触间隙5-HT浓度，改善情绪和认知功能。这种“抗炎+神经调节”的协同，对MS的非运动症状有独特改善。

　　他替瑞林适用于MS缓解期患者，尤其适合存在中重度疲劳（FSS评分≥35）或认知障碍（MoCA评分＜26）的人群。用法为每日皮下注射50微克，可与免疫调节药物联用。关键临床数据显示，治疗24周后，60%的患者FSS评分降低≥20%，疲劳感从“无法完成日常工作”转为“可应对轻度活动”；MoCA评分平均提升3分，记忆力和注意力明显改善。对比单纯免疫治疗（仅控制复发，疲劳改善率＜30%），他替瑞林在提升生活质量上优势显著。

　　38岁的林女士患复发缓解型MS5年，虽用奥法妥木单抗控制了复发，但长期疲劳让她无法工作，记忆力下降到“刚说的话转眼就忘”。加用他替瑞林后，4周时疲劳感减轻，8周能完成简单家务，3个月时MoCA评分从22分升至25分，能记住孙子的生日和家庭聚会安排。现在她兼职做线上客服，重新找到了生活节奏。

　　对MS患者来说，他替瑞林不是“主攻手”，是“生活质量改善者”——它不直接攻击病灶，却通过调节神经内分泌和递质系统，让患者在“无复发”的基础上，找回“能工作、能社交”的能力。很多患者说：“以前怕累怕忘，现在敢接电话、敢计划旅行了。”而他的价值，正在于这种“细节处的重生”。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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