高尿酸血症是白血病和淋巴瘤及其治疗的一种常见并发症。在血液学肿瘤病人化疗初期使用拉布立酶可预防和治疗高尿酸血症，进而预防急性肾衰。临床研究证实，G6PD缺乏的患者服用拉布立酶时可能发生严重溶血，故美国食品药品监督管理局（FDA）推荐在使用该药时需进行G6PD基因的预检测。对于骨髓增生性疾病或造血系统恶性肿瘤病人，核酸的分解代谢是恶性细胞群增加更新的结果，从而增加嘌呤的代谢，导致尿酸血浓度的增高。进而引发各类疾病。拉布立酶（rasburicase）是一种重组尿酸氧化酶。尿酸氧化酶可催化尿酸的氧化，形成尿囊素，后者为一种比较容易排泄的代谢物，其溶解度为尿酸的5-10倍。大部分哺乳动物体内均有内源性尿酸氧化酶，但人体则缺乏这种酶。

　　拉布立酶是一种重组黄曲霉菌尿酸氧化酶，于2010年被FDA批准用于治疗难治性痛风或常规治疗不耐受的痛风患者，及用于预防和治疗血液系统恶性肿瘤患者的急性高尿酸血症，尤其适用于放化疗所致的尿酸升高者。与别嘌醇相比，拉布立酶起效快，在降尿酸的同时可减少已沉积的尿酸盐。但临床上需避免拉布立酶与别嘌醇联用，因后者抑制黄嘌呤氧化酶，会降低前者疗效。然而其疗效受到半衰期短和免疫原性高的限制，且降尿酸效果迅速可能诱发痛风急性发作。

　　拉布立酶在临床上主要用于治疗和预防高危患者的急性高尿酸血症，尤其是在肿瘤溶解综合征的防治中发挥着重要作用。肿瘤溶解综合征是肿瘤治疗过程中由于肿瘤细胞大量破坏，释放出细胞内物质而引起的一系列代谢紊乱综合征，高尿酸血症是其主要特征之一。对于患有白血病、淋巴瘤等对化疗敏感的恶性肿瘤患者，在化疗开始前及化疗期间，使用拉布立酶可以有效预防和治疗肿瘤溶解综合征所致的高尿酸血症，降低急性肾损伤的发生几率。此外，对于一些常规降尿酸药物治疗无效或不能耐受的严重高尿酸血症患者，拉布立酶也能起到很好的治疗效果。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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