在血液系统疾病治疗领域,免疫性血小板减少症(ITP)等疾病导致的出血风险,长期以来严重影响着患者的生活质量和生命安全。艾曲泊帕作为该领域的一款突破性口服药物,正逐步成为提升血小板计数的核心力量。艾曲泊帕是一种非肽类小分子血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),通过独特的机制模拟人体内源性TPO的功能,刺激骨髓产生更多血小板。与传统的免疫抑制或被动输注治疗相比,艾曲泊帕通过口服给药即可实现血小板的“自主生产”,显著降低了患者的出血风险和对急救治疗的依赖,在全球范围内受到了广泛关注。其临床应用不仅为慢性ITP患者提供了长期管理的可能,也为丙肝相关血小板减少及重型再生障碍性贫血的治疗开辟了新路径。
艾曲泊帕是一种口服的生物利用度高的血小板生成素受体激动剂。它能与人TPO受体的跨膜结构域相互作用,启动类似于内源性TPO但又不完全相同的信号级联反应,从而诱导骨髓祖细胞的增殖和分化,最终提升循环血中的血小板数量。该药物适用于对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不佳的成人和1岁及以上儿童慢性ITP患者;用于使慢性丙型肝炎患者能够启动并维持基于干扰素的抗病毒治疗;并与标准免疫抑制疗法联合,用于2岁及以上儿童和成人重型再生障碍性贫血(SAA)的一线治疗,也用于对免疫抑制治疗反应不佳的SAA患者。艾曲泊帕的“开源升板术”在于它直接作用于血小板生成的源头——骨髓中的巨核细胞。作为一种口服小分子激动剂,它成功模拟了内源性TPO的功能,从根本上解决了因TPO相对不足或巨核细胞功能障碍导致的血小板生成减少问题。它不仅为ITP患者提供了长期稳定的疾病管理方案,更将其应用拓展至丙肝相关血小板减少和SAA治疗,成为多种严重血液病治疗中不可或缺的基石药物。
艾曲泊帕有片剂和口服混悬剂两种剂型。片剂规格包括12.5 mg、25 mg、50 mg和75 mg,口服混悬剂规格为12.5 mg和25 mg(以粉末形式提供,需用冷水配制)。多样化的剂型和规格满足了从幼儿到成人不同人群的需求。医生会根据患者的年龄、体重、种族(东亚裔患者需减量)、肝功能状况以及治疗目标,制定个体化的起始剂量,并在治疗过程中根据血小板计数反应进行动态调整,以实现最佳疗效与安全性的平衡。与含多价阳离子的物质同服:艾曲泊帕会与抗酸药、奶制品、矿物质补充剂中的铝、钙、铁、镁、硒、锌等阳离子螯合,显著降低其吸收。服用艾曲泊帕至少2小时前或4小时后,才能摄入这些物质或食物。与强效CYP3A4诱导剂/抑制剂联用:虽然艾曲泊帕并非主要通过CYP450酶代谢,但与某些影响该酶系统的药物联用时,仍需监测疗效和安全性变化。与某些他汀类药物(如瑞舒伐他汀)联用可能增加他汀暴露量,需监测他汀相关副作用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:艾曲波帕(Eltrombopag)为耐药难治性血小板减少患者提供了全新的治疗选择
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