罗莫珠单抗是一种人源化的单克隆抗体,通过抑制骨硬化蛋白(sclerostin)的活性拮抗其对骨代谢的负向调节作用,在促进骨形成的同时抑制骨吸收,适用于有高骨折风险的绝经后妇女和使用其他药物无效或对其他药物不耐受患者的骨质疏松症的治疗。罗莫珠单抗为全球首款获批上市的sclerostin抑制剂,是目前唯一一个兼具双重作用的骨质疏松治疗药物。

　　并非所有骨质疏松患者都需要使用这款新药，它有明确的适用人群，主要包括以下几类：第一类：合并骨折的高风险骨质疏松患者。已发生骨质疏松性骨折（如轻微摔倒导致的髋部骨折、椎体压缩骨折），且骨密度T值＜-2.5的绝经后女性或老年男性患者，属于骨折高风险人群，罗莫索珠单抗可快速提升骨密度，降低再次骨折的风险。第二类：极高骨折风险人群。包括近期（1年内）发生过骨质疏松性骨折、存在多处椎体骨折、骨密度极低（T值＜-3.0），或接受其他抗骨质疏松治疗后仍发生骨折的患者，这类人群可优先选择罗莫索珠单抗进行初始治疗。第三类：对其他抗骨质疏松药物不耐受或无效的患者。例如部分患者服用双膦酸盐后出现明显胃肠道刺激，或长期使用双膦酸盐后骨密度提升不明显、仍发生骨折，可换用罗莫索珠单抗治疗。

　　使用罗莫索珠单抗期间，有两个必须注意的要点：第一，用药期间需同时补充钙剂和维生素D，若体内钙不足，药物无法发挥促进骨形成的作用，甚至可能加重低钙血症。一般推荐每日补充钙剂1000mg、维生素D 800~1000IU，具体可根据个人血钙、维生素D水平调整。第二，1年疗程结束后，必须序贯其他抗骨质疏松药物（如双膦酸盐、地舒单抗）维持治疗，不能停药后不做任何处理——停药后骨密度会逐渐下降，骨折风险会再次升高，后续维持治疗才能巩固罗莫索珠单抗的疗效。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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