沙芬酰胺(Safinamide)是一种B型单胺氧化酶抑制剂(MAO-B),其作用机制是延长大脑中一种称为多巴胺的化学物质的作用时间。大脑中多巴胺水平过低与帕金森病相关。沙芬酰胺与左旋多巴和卡比多巴联合使用,用于治疗帕金森病患者的“疗效减退”现象(肌肉僵硬、肌肉控制能力丧失)。
沙芬酰胺用法用量
1、给药信息
沙芬酰胺的推荐起始剂量为50毫克,口服,每日1次(每日固定时间服药),可与食物同服或空腹服用。用药2周后,可根据患者个体需求及耐受性,将剂量增至100毫克,每日1次。每日剂量超过100毫克时,未观察到额外获益,且会增加不良反应发生风险。沙芬酰胺仅与左旋多巴/卡比多巴联用时方可发挥疗效。若漏服一剂,应在次日固定时间服用下一剂,不可在下次服用双倍剂量。停用100毫克规格沙芬酰胺时,需先将剂量减至50毫克,维持1周后再停药。
2、肝功能不全患者的给药方案
中度肝功能不全患者(Child-Pugh B级:评分7~9分),沙芬酰胺的最大推荐剂量为50毫克,口服,每日1次。重度肝功能不全患者(Child-Pugh C级:评分10~15分禁用本品。若接受50毫克剂量治疗的中度肝功能不全患者,病情进展为重度肝功能不全,应立即停用沙芬酰胺。
沙芬酰胺剂量调整
1、肝功能不全
中度肝功能不全(Child-PughB级)患者的推荐最大剂量为每日一次50毫克。禁忌用于严重肝功能不全(Child-PughC级)患者。如果患者在服用每日50毫克剂量期间,从中度肝功能不全进展为重度肝功能不全,应停止治疗。
2、肾功能不全
无具体的剂量建议。
沙芬酰胺注意事项
1、在服用沙芬酰胺期间及停药后14天内,避免食用酪胺含量高的食物,包括:腌制食品(如腌蛋或腌鲱鱼)以及经陈化、熏制、腌制或发酵的肉类。
2、在服用沙芬酰胺期间摄入酪胺可能导致血压升高到危险水平,从而引发危及生命的副作用,应非常熟悉服用沙芬酰胺期间需要避免的食物清单。
3、部分服用沙芬酰胺的患者在正常的日间活动(如工作、驾驶或其他体力活动)中会突然入睡。在了解该药的影响之前,应避免驾驶或操作机械。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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