IgA肾病，是全球范围内最常见的原发性肾小球疾病，同时也是诱发中青年群体尿毒症的首要元凶。该疾病发病隐匿且病程漫长，早期仅表现为镜下血尿、微量蛋白尿，无明显躯体不适，极易被患者忽视；随着病情持续进展，持续性蛋白尿会不断损伤肾小球滤过结构，逐步诱发高血压、肾功能减退，最终进展为不可逆的终末期肾衰竭，给患者家庭带来沉重的治疗与经济负担。司帕生坦是一种内皮素+血管紧张素受体双重拮抗剂双重拮抗剂，通过抑制这两种关键缩血管物质与其受体的结合，司帕生坦能够减少肾小球损伤、降低蛋白尿，从多维度发挥肾脏保护作用。继FDA批准用于治疗IgA肾病（IgAN）之后，FSGS成为司帕生坦获批的第二个适应症。

　　从发病机制来看，IgA肾病的肾脏损伤源于双重通路：一方面血管紧张素系统过度激活，造成肾小球内高压、高滤过，损伤肾小球基底膜；另一方面体内内皮素异常分泌，引发肾脏血管收缩、足细胞凋亡以及肾脏间质纤维化，双重作用叠加加速肾脏病变。传统护肾药物仅能阻断单一通路，无法实现全方位干预。斯帕森坦属于高选择性口服双通道受体拮抗剂，区别于常规沙坦类单靶点药物，可同时拮抗血管紧张素Ⅱ受体与内皮素A型受体，实现双向协同护肾。结合PROTECT长期随访研究数据表明，相较于传统厄贝沙坦等单靶点药物，斯帕森坦降尿蛋白效果提升近43%，同时可显著减缓肾小球滤过率下降速率，从根源阻断IgA肾病的病变进程。斯帕森坦凭借优异的临床疗效，目前已获批多项适应症，主要聚焦难治性肾病与心血管疾病，临床适配人群清晰，需严格遵照指征用药，禁止超适应症滥用：核心适应症：成人原发性IgA肾病，尤其适配经最大耐受剂量RAS阻断剂治疗后，蛋白尿依旧无法达标、病情持续进展的中高危患者；同时可用于治疗成人难治性局灶节段性肾小球硬化，为疑难肾病患者提供全新治疗方案。辅助适应症：用于治疗射血分数保留型心力衰竭，改善患者心肌舒张功能，减轻心肌纤维化，降低心衰再住院及心血管死亡风险。使用边界说明：本品不适用于急性肾炎、单纯性血尿无蛋白尿患者；无法彻底逆转已经形成的终末期肾脏纤维化，肾衰竭晚期透析患者用药收益极低；不可与同类双通道拮抗剂叠加使用，避免药物蓄积引发严重副作用。

　　依托多项大型多中心Ⅲ期临床试验研究数据证实，斯帕森坦（Sparsentan）作为全球首款双重内皮素与血管紧张素受体拮抗剂，打破传统肾病药物的治疗局限，是现阶段IgA肾病治疗领域里程碑式的创新药物。其独特的双重护肾机制，远超传统单一靶点药物治疗效果，能够强效降低蛋白尿、延缓肾功能恶化，大幅降低患者进展至尿毒症的风险，已被纳入多国肾病诊疗指南，成为高蛋白尿IgA肾病患者的优选一线药物。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：斯帕森坦/司帕生坦(Filspari/Sparsentan)是IgA肾病精准治疗的关键药物!

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