奈拉滨(Atriance/Nelarabine)是一种抗肿瘤药物，通常用于治疗急性T细胞淋巴细胞白血病，特别是T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)和T细胞淋巴细胞淋巴瘤(T-LBL)，适用于成人和儿童患者，这些患者对至少两种化疗方案没有反应或复发。T细胞急性淋巴细胞白血病和淋巴瘤是相对罕见的T细胞恶性肿瘤，只有20%至25%的急性淋巴细胞白血病患者和1.7%的非霍奇金淋巴瘤患者患有这种T细胞疾病。由于这些T细胞恶性肿瘤的罕见性，奈拉滨首次被FDA授予孤儿药地位和快速通道资格，以满足这些癌症未得到满足的治疗需求。

　　奈拉滨(Nelarabine)在腺苷脱氨酶作用下，去甲基转化成ara—G，在脱氧鸟苷激酶和脱氧苷激酶作用下单磷酸化，接着转化为活性5-三磷酸盐ara-GTP。Ara-GTP在白血病胚细胞中蓄积到一定程度后嵌合入DNA中，从而抑制DNA的合成，最终导致细胞死亡。在使用奈拉滨之前，医生会对患者进行全面的评估，包括患者的身体状况、肝肾功能、血常规等指标。这是因为奈拉滨可能会对肝肾功能产生一定的影响，同时患者的身体状况和血液指标也会影响药物的疗效和安全性。例如，对于肝肾功能不全的患者，可能需要调整药物的剂量或谨慎使用。奈拉滨可能会与其他药物发生相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。因此，患者在用药期间应告知医生自己正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、中药和保健品等。

　　两项主要研究证明奈拉滨有效，这两项研究涉及的都是对先前一种或多种癌症疗法失去反应的T-ALL和T-LBL患者。在这两项研究中，患者都接受了Atriance治疗，但没有将其效果与任何其他药物的效果进行比较。第一项研究涉及70名21岁以下的儿童和青少年。在对两种或两种以上先前疗法无反应的患者中（39），有五人（13%）在一个月后对治疗有完全反应，没有疾病迹象且血细胞计数正常。在第二项研究中，总共涉及40名16岁以上的成年人和青少年。在对癌症无反应的患者中（28），有五人（18%）对治疗有完全反应。在这两项研究中，与有完全反应的患者相比，更多患者对Atriance治疗有部分反应，血细胞计数恢复到正常水平。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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