喜保宁(氨己烯酸)是一种抗惊厥(抗癫痫)药物,在特定类型的难治性癫痫和婴儿痉挛症治疗中扮演着重要角色。它并非一线首选药物,而是当其他多种治疗方案效果不佳时,医生与患者共同权衡利弊后的“特殊武器”。喜保宁通过抑制大脑中的一种酶——GABA转氨酶(GABA-T)来发挥作用。这种酶通常负责分解一种名为GABA(γ-氨基丁酸)的抑制性神经递质。当GABA-T被阻断后,大脑中GABA的浓度升高,从而增强对过度兴奋的神经信号的抑制,起到稳定脑电活动、减少痉挛和癫痫发作的效果。
喜保宁(Sabril)适用于治疗以下病症:难治性复杂部分性癫痫作为2岁及以上患者的辅助治疗药物,此类患者需经多种替代治疗方案充分治疗后疗效仍不佳;氨己烯酸不推荐作为一线治疗药物。婴儿痉挛症作为1月龄至2岁婴儿的单药治疗药物,使用时需权衡潜在获益与视力损伤的潜在风险。难治性复杂部分性癫痫(1)成人(17岁及以上)初始剂量为1000mg/日(分两次服用,每次500mg);可每周递增500mg/日,直至达到推荐剂量3000mg/日(分两次服用,每次1500mg)。(2)儿童(2至16岁)推荐剂量按体重计算,分两次给药;可根据疗效,每周调整剂量;体重超过60kg的儿童,参照成人剂量推荐。2、婴儿痉挛症初始剂量为50mg/kg/日(分两次服用,每次25mg/kg);可每3天递增25mg/kg/日至50mg/kg/日,最大剂量不超过150mg/kg/日(分两次服用,每次75mg/kg)。
喜保宁可以有效控制婴儿痉挛,不同程度减少痉挛发作和改善脑电图高度失律,部分患儿单药治疗即可达到满意的疗效。对于,服用氨己烯酸可能引起的视觉损伤,由于本研究患儿年龄较小,不便配合检查,且观察时间较短,因此无法评估此影响。但有研究报道,在用药同时减少眼部光照刺激和补充牛磺酸能部分降低此类副作用。所以,对于患儿家长来说,可以在用药前跟医生沟通,评估患儿使用本药的风险与收益,定期监测药物浓度,密切观察及时处理不良反应的发生,使IS宝宝得到最大的治疗收益。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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