第一代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），例如埃洛替尼（Tarceva）和吉非替尼（Iressa）已成为EGFR突变型肺癌患者的既定治疗方法，但是基于第三代FLAURA试验的数据，第三代EGFR TKI osimertinib（Tagrisso）在改善无进展生存期（PFS）和总体生存期（OS）方面都提高了标准。

　　奥西替尼现已成为一线治疗具有EGFR突变的肺癌患者的标准治疗方法。但是，正在进行新的研究以评估这些患者中联合治疗的潜力。

　　许多患者将化疗作为治疗效果很好，但是大约30％的患者不会进入二线治疗。通过将奥西替尼和化学疗法联合使用，患者可能会受益更多，生存率也会提高。在先前的III期研究中，第一代TKI加化学疗法已产生了可喜的结果。

　　正在评估的另一种潜在组合是EGFR抑制剂加抗VGEF治疗的组合，例如贝伐单抗（Avastin）或雷莫昔单抗（Cyramza）。EGFR和VGEF疗法的组合在先前的研究中已显示出令人鼓舞的结果，EGFR抑制作为EGFR突变型肺癌患者的一线治疗的作用，以及目前正在进行且似乎很有希望的与奥西替尼的组合对于这种治疗方式。因此现在研究者正在评估与奥西替尼的潜在组合。

　　EGFR TKI的作用是什么？

　　当前的一线治疗标准是奥西替尼，它是由FLAURA试验建立的。这是一项随机试验，将一线奥西替尼与第一代EGFR抑制剂进行了比较，并显示当将奥西替尼作为一线治疗药物时，PFS和OS均有改善。FLAURA已导致将奥西替尼广泛用作治疗标准，因此问题是我们如何才能改善奥西替尼。

　　与较旧的EGFR抑制剂联用时，有几种不同的潜在治疗策略已显示出希望。在会议上，讨论了支持将第一代EGFR抑制剂与VGEF靶向疗法（包括贝伐单抗和雷莫昔单抗）一起使用的研究。目前已经在该领域进行了两项III期研究，显示了PFS的改善，并且即将进行的一项研究是针对新诊断的患者，观察奥西替尼加贝伐珠单抗与单独使用奥西替尼的比较。另外一项研究表明与吉非替尼相比，吉非替尼与化学疗法同时使用可改善新诊断患者的OS和PFS.这些是2项大型III期研究，其中1项在日本进行，1项在印度进行。

　　同样，将针对这个问题进行研究。FLAURA-2试验将osimertinib与化学疗法联合用于新诊断的患者。同样，这是一项随机的III期研究，研究了奥西替尼联合化疗与单用奥西替尼的比较。

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