【布地奈德说明书】

　　中文名：布地奈德

　　英文名称：Budesonide

　　别名：泼米考特得宝；普米克令舒；英福美；拉埃诺考特；丁地去炎松；雷诺考特；普米克；都保；布德松；布地缩松；Pulmicort；Rhinocort

　　【分类】

　　呼吸系统药物>平喘药物> 抗炎性平喘药

　　【适应证】

　　支气管哮喘等慢性可逆性气道阻塞性疾病。

　　【剂型】

　　10mg，20mg。

　　2.气雾剂：50ugx 200喷；200ugx 100喷。

　　3.干粉吸入剂 ：100ug x 200吸；200ugx 100吸，200吸。

　　【药理作用】

　　1.诱导脂皮素的合成而抑制磷脂酶A2，减少由该酶催化膜磷脂水解生成的血小板活化因子、白三烯类、前列腺素类等脂类炎症介质的产生和释放。

　　2.诱导血管紧张素Ⅰ转化酶、中性肽链内切酶的表达，分别加速血管紧张素Ⅱ的生成，及缓激肽、速激肽的降解灭活；抑制氧化亚化亚氮合成酶的表达，减少氧化亚化亚氮的生成。从而收缩血管，或减轻除血管紧张Ⅱ外的其他多种活性物质的扩张血管、致炎、诱发神经源性炎症反应等作用。此外，还可诱导缩血管物质血管皮素（vasocortin）的生成。

　　3.抑制多种细胞因子的表达，如白介素1、3、4、6、8，肿瘤坏死因子，粒细胞集落刺激因子。减轻上述因子在气道炎症特别是慢性炎症中的作用。

　　4.促进肾上腺素β2受体的表达，提高对内源性及外源性药用β2受体激动药的敏感性。

　　5.免疫抑制作用：对从抗原的吞噬处理，淋巴细胞的分裂增殖、分化，到效应期的整个免疫过程均有抑制作用。

　　【注意事项】

　　1.当气道有真菌、病毒或结核菌感染时，应慎用布地奈德。

　　2.吸入布地奈德之后应以净水漱洗口腔和咽部，以防生长真菌。

　　3.儿童应按医师处方量，并在成人指导下使用。

　　孕妇：

　　来自孕妇的临床经验有限。与其它糖皮质激素一样，在动物试验中，布地奈德引起各种类型的畸形（腭裂、骨骼畸形）。但是，动物实验的资料与人的关联性尚未显现。在获得更多的经验前，孕妇不应使用本品，除非有特别的考虑。

　　哺乳期：

　　布地奈德可以分泌入乳汁。但是治疗剂量的布地奈德鼻喷雾剂预期对乳儿没有影响。研究布地奈德在女性哮喘患者服用普米克吸入剂进行维持治疗的过程中从血浆到乳汁的转移以及乳儿的暴露量，采集患者在吸入布地奈德后8小时之内的血浆和乳汁样本。8名婴儿中有5人接受了采样。研究结果显示，药物在乳汁和血浆中的PK参数非常接近，布地奈德在乳汁中的浓度总是低于它在母亲血浆中的浓度。

　　儿童用药：

　　6岁以下儿童使用本品的经验有限。

　　老年用药：

　　老年患者用量与成人相同。

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