米哚妥林(Midostaurin)是近25年来急性髓性白血病AML的首款新药,也是第一款与化疗联用治疗AML的靶向药物。国内很多患者并不是很清楚米哚妥林,因为目前米哚妥林还未在我国上市。
2017年4月28日,美国食品药品管理局(FDA)批准了米哚妥林(Midostaurin)上市,用于治疗FLT3+的急性髓系白血病(AML)。米哚妥林是多种激酶抑制剂,能抑制包括FLT3、PKC, C-FOS, MAPK, PDGFR, CDK1, KIT, VEGF等多种激酶活性。
国际多中心FLT3+ AML 3期临床试验中,研究人员检测了3277例AML,招募了其中符合要求的717例FLT3+患者,并将他们随机分为两组,一组接受米哚妥林(Midostaurin)与化疗(柔红霉素+阿糖胞苷)的联合疗法,一组只接受化疗。研究发现,与只接受化疗的对照组相比,接受联合疗法的患者在总生存期上有着显著的改善,米哚妥林(Midostaurin)组中位总生存期(OS)为74.7月,对照组为25.6月(HR = 0.78;p值为0.009)。
米哚妥林(Midostaurin)国内上市了吗?
对于FLT3突变的急性髓性白血病患者来说,米哚妥林(Midostaurin)联合标准化疗能够将患者的整体生存率提高23%,2017年4月,美国FDA宣布米哚妥林正式获批上市。
除了治疗急性髓性白血病之外,米哚妥林也用于治疗具有侵袭性系统性肥大细胞增多症(ASM),伴有血液肿瘤(SM-AHN)或肥大细胞白血病(MCL)的系统性肥大细胞增多症。
服用米哚妥林(Midostaurin)可能会产生呕吐的现象,治疗前给予预防性止吐药,以减少恶心和呕吐的风险。吞咽整个胶囊,不要打开或压碎胶囊。如果与可延长QT间期的药物共同施用,则考虑通过ECG进行QT间期评估。