布加替尼已成为新的ALK抑制剂(TKI)，已获得美国FDA批准，可用于患有ALK重排的无ALK抑制剂的单纯转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。需要确认ALK改变的存在，试剂盒已被批准作为伴随诊断测试。先前已批准ALK–TKI用于先前接受克唑替尼治疗ALK改变的NSCLC的患者。目前的决定是基于3期ALTA 1L试验得出的，该试验显示在未接受ALK阳性晚期NSCLC的先前ALK抑制剂治疗的患者中，布加替尼优于克唑替尼的无进展生存期显着提高。
根据处方信息，第一周应以90 mg的日剂量给予布加替尼，此后应将剂量增加至180 mg / day.该药物可以与食物一起服用或不与食物一起服用。当比较ALTA-1L和ALEX时，在第一线设置中，艾乐替尼和布加替尼的疗效是相同的，但药丸负担和副作用情况有所不同，因此，有两种选择对患者很好。
在所有肺腺癌中约有5%检出了ALK重排。当前的护理标准是ALK酪氨酸激酶抑制剂。我们有2种在一线药物中获得FDA批准的第二代TKI,即阿来替尼和布加替尼。
在这项研究中，患者接受布加替尼治疗8周，然后接受LCT放射治疗或手术治疗残留疾病。19例患者的反应率为95%，疾病控制率为100%。在提交ASCO时，有17例患者完成了LCT,12例接受了放射治疗，3例接受了手术，2例接受了放射和手术。值得注意的是，所有患者均成功完成了LCT,并且没有与LCT本身相关的不良事件。其余的不良事件是可以预料的，并且与已知的布加替尼安全性一致。
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