盐酸缬更昔洛韦

　　成分：

　　本品主要成分为盐酸缬更昔洛韦

　　用法用量：

　　注意----避免药物过量的基本要求是严格按推荐剂量给药

　　标准剂量

　　盐酸缬更昔洛韦片口服给药，应与食物同服（参见药代动力学，吸收）。盐酸缬更昔洛韦片被迅速大量的转化成更昔洛韦。以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦片的绝对生物利用度比更昔洛韦胶囊高10倍，因此应严格遵守以下的盐酸缬更昔洛韦片用量和用法说明（参见注意事项和药物过量）。

　　成年患者

　　CMV视网膜炎的诱导治疗

　　对于活动性CMV视网膜炎病人，推荐剂量是900mg（两个450mg片）每天两次，服21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的危险性（参见注意事项）。

　　CMV视网膜炎的维持治疗

　　在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两个450mg片剂）每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗（参见诱导治疗）

　　移植患者 CMV感染的预防

　　对于肾脏移植患者，推荐剂量是 900mg（两片450mg 的片剂），每天一次，从移植后10 天内开始，直至移植后200 天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量是900mg（两片450mg 的片剂），每天一次，从移植后10 天内开始，直至移植后100 天。

　　特殊剂量指南

　　肾功能不全患者

　　应密切检测血清肌酐或肌酐清除率水平。对于成年患者应按照下表所示根据肌酐清除率调整

　　剂量（参见特殊人群的药代动力学和注意事项）。

　　表1：肾功能不全患者片剂服用剂量

　　CrCI(ml/min) 诱导剂量 维持剂量/预防剂量

　　≥60 900mg 每天2次 900mg 每天1次

　　40-59 450mg 每天2次 450mg 每天1次

　　25-39 450mg 每天1次 450mg 每2天1次

　　10-24 450mg 每2天1次 450mg 每周2次

　　＜10 不推荐 不推荐

　　可按下面公式可根据血清肌酐估算肌酐清除率：

　　(140-年龄)×体重(kg)

　　男性的肌酐清除率= -------------------------

　　72×（0.011×血清肌酐(μmol/l)）

　　女性肌酐清除率=男性肌酐清除率×85%

　　进行血液透析的病人

　　对于进行血液透析的患者(CrCl[ 10 ml/min) ， 无法给出推荐剂量。因此盐酸缬更昔洛韦片不能用于此类患者(参见特殊人群的药代动力学和注意事项)。

　　重度白细胞减少，中性粒细胞减少，贫血，血小板减少和全血细胞减少的病人

　　盐酸缬更昔洛韦 (和更昔洛韦)治疗的病人有发生严重白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、 全血细胞减少、骨髓抑制和再生障碍性贫血的病例。如果中性粒细胞绝对计数少于500个/μl,或血小板计数少于25，000个/μl, 或血红蛋白少于 8 g/dl, 都不能开始盐酸缬更昔洛韦片的治疗如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.

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