骨髓纤维化(MF)简称髓纤,发病原因未明,是一种非常罕见的疾病。典型的临床表现为幼红细胞及幼粒细胞性贫血,并有较多的泪滴状红细胞,骨髓穿刺常出现干抽,脾常明显肿大,并具有不同程度的骨质硬化。
原发性骨髓纤维化症(PMF)是一种造血干细胞克隆性骨髓增殖性疾病(MPD)。原发骨髓纤维化的治疗主要是支持治疗,包括输血。血小板增多可以给予羟基脲。低危、无症状的患者可以观察不予治疗。
STUDY2 (NCT00934544)是一项对219例患者的开放标签随机研究。
入组患者的人群特征为:中位年龄66岁,其中52%的患者年龄大于65岁;57%为男性;53%的患者为原发性MF,31%为真性红细胞增多症后MF,16%为原发性血小板增多症后MF;21%的患者在8周内接受了红细胞输血;血红蛋白中位数为10.4g/dL,血小板中位数为236×10^9/L;患者的中位可触及的脾长度在肋缘下15厘米,70%的患者的脾长度在肋缘下10厘米或以上。通过MRI或CT测量,患者的中位脾体积为2381 cm3(范围为451 cm3到7765 cm3)。
本次试验主要疗效终点为经MRI或CT测量,48周时脾脏体积较基线减少35%或更多的患者比例,次要终点是从基线到第24周,MRI或CT测量的脾脏体积减少35%或更多的患者比例。
两组患者(鲁索替尼 VS 安慰剂)在第48周MRI或CT测量的脾脏体积较基线减少35%或以上的患者比例为29% VS 0%。
两组患者(鲁索替尼 VS 安慰剂)的1年生存率为96% VS 94%,2年生存率为86% VS 81%,3年生存率为79% VS 59%。
其最常见的不良反应有:挫伤(23%)、头晕(18%)、头痛(15%)、尿路感染(9%)、体重增加(7%)、肠胃气胀(5%)、带状疱疹(2%)。
最常见的3级不良反应有:挫伤(<1%)、头晕(<1%)、体重增加(<1%)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信!
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