各国慢性乙型肝炎指南推荐的用药原则:“强效、高耐药屏障”。随着乙肝疫苗接种覆盖率的增加,我国乙肝感染人数明显下降。但是,诊断和治疗现状依然不容乐观。《2019中国慢性乙型肝炎指南》中一线口服抗病毒治疗药物-丙酚替诺福韦(TAF)在这些方面表现如何呢?
多项国际临床研究显示,TAF在病毒学和生化学疗效上,具有病毒抑制能力强,ALT复常率高的特性,同时还可有效改善肾脏和骨骼的安全性。
既往拉米夫定耐药,使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者。
我国拉米夫定上市较早,而替比夫定、恩替卡韦、拉米夫定有相似的耐药位点,对于拉米夫定耐药的患者只能选择阿德福韦和替诺福韦,但这两者都有导致肾损害和血磷降低的风险,引起肾毒性的机制也是相同的。但是25mg的TAF抗病毒疗效完全可以媲美300mg的TDF,大大降低了药物对肾脏毒性。
TAF与它的哥哥TDF一样,几乎不存在耐药变异的问题!从这一药物突破中看到了未来治愈乙肝的希望。
长期服用TDF可能会造成肾脏和骨密度的损伤,而TAF很好的克服了前辈最大的缺点,TAF做到了几乎无肾毒性与更好的骨骼安全性,降低了骨质疏松症的风险。且根据TAF的三期研究的96周疗效和安全性结果显示:
TAF在保持较高病毒抑制率的情况下,没有发现耐药。韦立得(TAF),其被称为"有史以来抗病毒效果最强的乙肝药物""久违了十年之久的乙肝新药""乙肝患者的新希望。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信!
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