奥希替尼重磅靶向药物彻底把中国肺癌靶向治疗带入了全新的时代。然而奥希替尼耐药后该怎么办？ 免疫治疗+血管抑制剂实现惊天大逆转。

　　EGFR突变是中国非小细胞肺癌患者最常见的基因突变类型，对于携带EGFR突变、接受第一代靶向药治疗后耐药，并且出现T790M突变的晚期肺癌患者，接受奥希替尼治疗后，中位无疾病进展生存时间到达了10个月左右，总生存期超过3年、4年的患者大有人在。

　　如今，奥希替尼更是直接获批一线用于EGFR突变的肺癌患者，创造了单药史上最长的无进展生存期。

　　算算时间，奥希替尼在中国上市已经几年了，一个迫切的问题开始不断萦绕在医学界和病友心头：如果奥希替尼耐药了，接下来到底该怎么办？

　　事实上，这是困扰所有医药研究者们的一个“老大难”问题。到目前为止，我们仍未有一个确切的方案来应对肺癌患者奥希替尼的耐药。

　　今年，外文期刊发布了一项国内的奥希替尼耐药治疗案例，在不用化疗的情况下，通过PD-1单抗+口服抗血管药物成功控制住严重恶化的病情，为EGFR突变耐药患者的临床诊疗提供新思路。

　　患者为EGFR突变非小细胞肺癌患者，吉非替尼治疗25个月。吉非替尼耐药后，换用奥希替尼。事态急转直下，奥希替尼耐药，PD-1联合抗血管靶向药逆转困境下一步治疗如何进行？怎样克服奥希替尼耐药的问题？这是目前肺癌医疗领域的一个难题。

　　最终，患者考虑尝试接受PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗（200mg，两周一次）联合阿帕替尼的治疗（125mg/天），4周为一个周期。一个月后，奇迹发生了，经过CT检查发现，患者双肺病灶和坏死显著缩小，肝脏病灶评估稳定。治疗有效体现在了患者的身体情况上，呼吸情况出现明显好转，身体状况大幅回升。截至2020年3月，患者的肺部病灶仍持续缓解，生活质量良好，并且未发现治疗相关副反应。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信！

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