艾曲波帕是一种口服的血小板生成素受体激动剂,可促使巨核细胞的增殖、分化与血小板的生成,还有促进骨髓造血干细胞的增殖和分化,从而改善造血功能的作用。但是你知道吗,其实艾曲波帕对再障病情也有治疗效果。那么艾曲波帕都有什么作用呢,我们来一起看看吧!
它于2008年在美国上市,最初用于治疗免疫性血小板减少症(ITP)。艾曲波帕常被用于治疗血小板减少症,后经过临床试验,证实艾曲波帕不仅可促使巨核细胞的增殖、分化,促进血小板的生成,还有促进骨髓造血干细胞的增殖和分化,从而改善造血功能的作用,于2014年批准用于治疗经免疫抑制疗法无效的重型再生障碍性贫血患者。
国外研究,口服血小板受体激动剂即艾曲波帕片(Revolade®)可以促血小板生成,对于基线血小板在20×109/L~70×109/L的患者应用艾曲波帕薄膜衣片,可以成功治疗至12周。
那么艾曲波帕怎么治疗再障呢?
首先,艾曲波帕能促进造血干细胞生成,提升造血干细胞计数,由此来缓解再障病友造血衰竭症状。
其次,艾曲波帕能起到免疫调节的作用,促进病友免疫系统稳定平衡。此外,还能促进免疫耐受,抑制巨噬细胞活性,削弱树突状细胞成熟、增加调节性B细胞及调节性T细胞数量。提高病友免疫能力,降低感染发生。
最后,艾曲波帕可以起到铁清除的作用,抑制再障病友输血治疗后出现铁过载症状。
由于艾曲波帕的药理作用为促进造血干细胞增殖、巨核增殖和血小板生成,不可避免的会联想到以下问题:
①在促进造血干细胞增殖的过程中会不会引起染色体的变化(克隆演变,尤其是7号染色体的变异可能提示进展为白血病)?
②会不会导致原始细胞(可能的白血病细胞)增加?
③巨核细胞和血小板增多会不会导致骨髓纤维化或形成血栓?如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信!
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