卡博替尼治疗肝癌,疾病控制率达66%。有研究发现,肝癌免疫治疗耐药后,卡博替尼仍有效。
接受卡博替尼治疗的晚期肝癌患者生存期明显延长,死亡风险下降了37%,客观有效率大约为5%。目前,卡博替尼已经和瑞戈非尼、PD-1抗体等药物一道,成为晚期肝癌治疗药物之一。接受过索拉非尼治疗的晚期HCC患者,卡博替尼组的中位生存期达到了11.3个月,而安慰剂组为7.2个月,效果明显。在2018年9月,CHMP对卡博替尼作为单药治疗提供了积极意见,该治疗用于治疗先前接受过索拉非尼治疗的成人的HCC。
在捷克—布拉格举办的2020年肝癌峰会(Liver Cancer Summit 2020)上 ,美国纽约斯隆-凯特琳纪念癌症中心(MSKCC)的CELESTIAL临床Ⅲ期试验的亚组分析显示,既往接受过免疫治疗的肝癌患者,后续采用卡博替尼治疗同样有效,且安全性良好。
患者纳入标准为Child-Pugh A级,ECOG PS 0~1分,必须接受过索拉非尼,并且至多接受2线治疗。共707例患者按2:1的比例随机分配至卡博替尼组(C组,60 mg qd)或安慰剂组(P组)。
C组有130例和P组有62例接受了2种方案治疗;在这些患者中,C组中的14例和P组中的3例接受了免疫治疗以及要求的索拉非尼治疗。C组中,有9例患者接受了纳武利尤单抗(2例与伊匹木单抗联合治疗),4例接受了帕博利珠单抗的治疗,还有1例接受了德鲁单抗的治疗。
先前接受过索拉非尼+免疫药物之后再用卡博替尼治疗,中位OS为7.9个月,中位PFS为3.7 个月;而在接受了索拉非尼+非免疫药物,卡博替尼组的中位OS为8.5 个月,中位PFS为3.7个月。
先前接受过抗血管生成加免疫治疗的晚期肝细胞癌患者接受卡博替尼治疗的结局与其他接受过2线治疗的患者的结局相似,这表明卡博替尼在既往接受过免疫药物治疗的患者中也有临床活性和良好的耐受性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信!
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