肺癌，是中国癌症相关死亡率的主要原因，各地区男性肺癌发病率和死亡率均排第一，而中部地地区男性肺癌年龄标化发病率和死亡率最高，这可能与我国男性较高的吸烟率有关。目前肺癌经典的治疗方案是基于肿瘤的组织学制定的以铂类为基石的化疗，但是，存活率仍然很低。
随着越来越多靶向药物的出现，在携带突变肺癌患者的治疗中，面对市场上众多的靶向药物，如何利用这些药物制定出最佳方案，是所有临床医生面临的共同挑战，也成为研究领域的一大热点。
目前肺癌治疗主要包括以下3种模式：
根据有无基因突变筛选出适合进行靶向治疗的患者；
根据已有的研究结果选择一线、二线及三线治疗；
对于突变阴性的患者，则筛选其PD-L1状态以明确是否可行免疫治疗。
BRAF是KRAS-BRAF-MEK-ERK通路上的一员，位于RAS下游的丝氨酸/苏氨酸激酶，可直接激活MEK1／2，导致ERK1／2磷酸化。BRAF基因的活化突变会导致激酶持续活化触发下游调节癌细胞增殖与存活的通路，因此，BRAF是很多肿瘤形成的驱动基因。而其中具有致癌以及治疗价值的是V600的突变，主要包括V600E和V600K突变。改为点的突变可引起下游活化致癌，占整体BRAF突变的一半。
FDA获批了达拉菲尼（150mg bid）联合曲美替尼（2mg qd）的治疗方案，有效率ORR是64%，疾病控制率DCR为72%，PFS为9.7个月。除此，达拉菲尼、威罗非尼单药都用于BRAFV600E突变肺癌患者的治疗，威罗菲尼单药治疗有效率ORR 42%，PFS是7.3个月。达拉菲尼单药治疗有效率ORR是33%，DCR是56%。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信！
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