近年来,随着对血小板生成机制的认识,TPO-R激动剂的出现为该类患者提供了新的选择。全球共批准5种TPO-R激动剂,分别是盐野义的芦曲波帕(Lusutrombopag)、诺华的艾曲波帕(Eltrombopag)、安进的罗米司亭(Romiplostim)、卫材的阿伐曲波帕(Avatrombopag)和三生制药的重组人血小板生成素注射液。目前,艾曲波帕、阿伐曲波帕和特比澳已国内获批。
血小板是血液中与血液凝固息息相关的细胞,而血小板减少症不仅是指血小板数目不足的疾病,还包含了血小板无法发挥正常功能的疾病,主要有特发性血小板减少紫癜症(ITP)、慢性肝病成人患者的血小板减少症(CLD)、血栓性血小板减少紫癜症、后天血小板功能缺乏症等。此外,肿瘤化疗也可以导致血小板减少,而此类血小板减少可以导致化疗疗效降低,是临床常见的化疗药物剂量限制性毒性反应。目前输注血小板、糖皮质激素和第一代人重组全长血小板生成素是国内临床相关疾病的主要治疗手段。
系列实验室研究已证实艾曲波帕通过刺激造血干细胞增殖、免疫调节、诱导免疫耐受及去铁等机制促进各系造血恢复。
艾曲泊帕(Eltrombopag,商品名:Promacta/瑞弗兰)是GSK研发的非肽类TPO-R激动剂,最早于2008年获FDA批准上市,目前该品种已在全球100多个国家批准上市。2018年7月21日,诺华宣布该药在国内获批上市,商品名为瑞弗兰,用于治疗经糖皮质激素类药物、免疫球蛋白治疗无效或脾切除术后慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)患者的血小板减少。值得一提的是,该药在2019年成功进入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》乙类。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信!
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