目前，市场上治疗慢粒白血病的三代靶向药物主要是普纳替尼。普纳替尼主要是消灭抵抗治疗的突变基因。例如T315I阳性的病友。当病友出现T315I基因突变时，会形成空间位阻，阻止伊马替尼与尼洛替尼作用于bcr-abl融合基因上，因此，伊马替尼与尼洛替尼治疗也就会被宣告失败。而普纳替尼则依靠其特殊的结构，克服空间位阻，进而继续与bcr-abl融合基因相结合，抑制异常细胞继续增殖分化、并诱导其凋亡，达到控制病情的治疗目的。但需要病友注意的是，普纳替尼费用较高，且副作用也无法规避。服用普纳替尼的病友常会出现皮疹、头痛、腹痛、发热、恶心呕吐、关节痛等症状。因此，病友要格外注意，出现上述副作用时，要及时采取针对治疗缓解症状，提高病友的生存质量。
普纳替尼的适应症：(1)慢性粒细胞白血病对先前的治疗有耐药性或不耐受。(2)复发或难治性费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病。
普纳替尼的用法用量：成年人每天口服45mg,每天同一时间服用，药品整片吞服，不能破碎、咀嚼。可以根据患者的病情调整剂量。
普纳替尼相互作用：酮康唑，伊曲康唑，伏立康唑，克拉霉素，红霉素，利托那韦，地尔硫卓，维拉帕米，西柚汁：由于这些药物抑制CYP3A的代谢活性，因此它们可能会增加该药物的血药浓度;因此，请考虑减少这些或停止药物的剂量，仔细观察患者的病情，并密切注意任何副作用。利福平，利福布汀，卡马西平，苯巴比妥，苯妥英钠，含圣约翰草的食物：由于这些药物诱导CYP3A的代谢活性，因此它们可能会降低该药物的血药浓度;因此应考虑不使用或使用不具有CYP3A诱导作用的药物。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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