2019年5月24日，美国FDA批准阿培利司片（alpelisib，商品名Piqray）与氟维司群联用治疗经一种内分泌为基础的方案治疗期间或治疗后病情进展的，合并激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性男性或绝经后女性乳腺癌。

　　一项前瞻性的试验，旨在测试阿培利司对PIK3CA突变患者的效果，2020年4月至9月该研究连续纳入多名宫颈癌复发患者，均在入组本试验前签署了知情同意书。纳入标准:(i)年龄>17岁;(ii)无有效替代治疗;(iii)发生体细胞PIK3CA突变;(iv)试验开始前先行NGS检测。以下情况禁止参与:(i)既往有阿培利司用药史;(ii)取消了知情同意;(iii)患有其他同步恶性肿瘤;(iv)怀孕。

　　针对癌症中的特定突变（PIK3CA），所有人都接受了相同的治疗（阿培利司）：无论患者体重多少，阿培利司起始服用剂量均为300 mg（两个150 mg薄膜衣片），每日一次，随餐口服。所有经历其他药物治疗史患者都纳入到后续的随访计划中（全部患者都经历了以化疗和放疗为主的多线治疗，现有治疗选择有限并且很可能发生病情快速进展）。出于对不良事件的考虑，允许进行阿培利司减量调整（根据剂量调整指南依次从每日300毫克降至每日250毫克，再降至每日200毫克）。每3个月一次随访，按照实体瘤疗效评估标准（RECIST 1.1版）对治疗效果进行客观评估，根据不良事件常用术语(CTCAE)1.116版对治疗相关的不良事件进行分级，以基本描述统计量对数据汇总。

　　17名宫颈癌复发患者（已用尽所有可用的治疗方案）进行了针对PIK3CA变异的NGS检测。总的来说，其中7名(41.1%)患者检测出PIK3CA突变，2名(11.7%)患者检测出BRCA突变。7名PIK3CA阳性患者中只有6名进入后续研究，另一名患者因在筛查阶段确诊了其他同步性肿瘤而退出研究。

　　阿培利司疾病控制率(DCR)为100%。根据RECIST1.1版，2例患者达到部分缓解(PR)，5例患者达到病情稳定(SD)，没有患者达到完全缓解，平均缓解持续时间(DOR)为12.8(标准差±3.5)个月。其中5名患者的PR持续时间>6个月；另一名患者因2级不良事件(AE)(根据CTCA），也就是皮疹，在治疗0.82个月后退出试验。平均无进展生存期（疾病稳定）为10.8(5.8)个月。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：阿哌利西/阿培利司(ALPELISIB)对晚期或转移性乳腺癌有何效果？

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