布吉他滨/布加替尼(BRIGATINIB)是一种神奇的药物,对于其他ALK抑制剂如奥希替尼、loratinib等治疗无效的癌细胞有活性。对临床前数据的分析显示,与其他已知抑制剂相比,布加替尼对ALK G1202R和L1196M基因突变活性更高。
方法:在一项开放标签的Ⅲ期试验中,我们以1:1的比例随机分配以前没有接受ALK抑制剂的晚期ALK阳性NSCLC患者,接受布吉他滨180mg每日一次(前7天药物剂量由90mg递增)或克唑替尼250mg每日两次。主要终点是无进展生存率(PFS),由盲法独立中心审查评估。次要终点包括客观反应率(ORR)和颅内反应。第一次中期分析是在198个预期的疾病进展或死亡事件中发生约50%时进行的。
结果:共有275名患者接受随机分配,137名为布吉他滨组,138名为克唑替尼组。在第一次中期分析(99个事件)中,Brigatinib组中位随访11.0个月,克唑替尼组中位随访9.3个月。Brigatinib组无进展生存率高于克唑替尼组,估计12个月无进展生存率,67%(95%置信区间[CI],56-75)vs 43%(95%CI,32-53);疾病进展或死亡的危险比0.49(95%CI,0.33-0.74);对数秩检验P<0.001。Brigatinib与克唑替尼客观缓解率为71%(95%CI,62-78)vs 60%(95%CI,51-68)。具有可测量的中枢神经系统病变的患者颅内缓解率为78%(95%CI,52-94)vs 29%(95%CI,11-52)。没有观察到新的安全问题。
结论:在ALK阳性NSCLC患者中,先前没有接受ALK抑制剂的患者,接受Brigatinib的患者无进展生存期显著长于接受克唑替尼的患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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