阿法替尼是一种口服的、不可逆的、ERBB家族受体阻滞剂,能够阻断HER1(ERBB1)、HER2(ERBB2)、HER4(ERBB4)的信号,从而达到关闭肿瘤细胞信号传导通路、抑制肿瘤生长的目的。阿法替尼作为第二代TKI中首个获批的不可逆ERBB家族受体阻断剂,其临床效果和安全性一直备受人们关注。
1、全球数据:LUX-Lung 3
在2012年ASCO会议上公布了LUX-Lung 3的研究结果:阿法替尼相较标准化疗可显著延缓疾病进展。
LUX-Lung 3是一项大规模、随机、开放标记的全球III期临床试验,旨在比较阿法替尼与标准化疗(培美曲塞和顺铂)作为一线治疗应用于EGFR突变的IIIb期或IV期NSCLC患者的疗效。
该研究共纳入345名EGFR突变阳性的NSCLC患者。研究结果显示,阿法替尼组患者的无进展生存期(PFS)为11.1个月,而标准化疗组(培美曲塞/顺铂)则为6.9个月。
值得重视的是,在EGFR敏感突变(del19和L858R)患者中,阿法替尼组的PFS为13.6个月,而化疗组则为6.9个月。在与治疗相关的不良事件中,阿法替尼组的停药率为8%,而化疗组为12%。
2、亚洲数据:LUX-Lung 6
在2013年ASCO会议上,公布了III期临床研究LUX-Lung 6,该研究比较了EGFR突变阳性的晚期肺腺癌亚洲患者一线治疗阿法替尼与吉西他滨/顺铂的疗效和安全性。
研究结果显示,与化疗组相比,阿法替尼组的中位PFS明显延长(11个月vs 5.6个月);此外,阿法替尼组的客观反应率(66.9%vs 23%)、疾病控制率(92.6%vs 76.2%)均较高在所有晚期肺腺癌亚洲患者中,阿法替尼组与化疗组的药物相关不良反应(≥G3)分别为36%、60.2%。
在EGFR突变阳性的晚期肺腺癌亚洲患者中,LUX-Lung 6是最大的前瞻性研究,这一研究为阿法替尼优于标准化疗提供了更进一步的临床证据。
LUX-Lung 3/6是阿法替尼对比化疗的随机对照研究,两项研究均表明,在总体人群中,阿法替尼组和化疗组中位总生存相仿。其中在携带del19的患者中,阿法替尼组的总生存均优于化疗组;而在Leu858Arg突变患者中,阿法替尼组未见优于化疗组。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:第二代EGFR-TKI阿法替尼/吉泰瑞(GILOTRIF)有什么临床优势?
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