劳拉替尼(Lorlatinib,PF06463922)应该算是第三代ALK抑制剂,可抑制克唑替尼耐药的9种突变,具有较强的血脑屏障透过能力,入脑效果较强,特别适合对其他ALK耐药的晚期NSCLC患者。
劳拉替尼最佳服用方法:
1、建议剂量:口服每天一次,每次100mg,每天在同一时间服用。忘记服用时可补服,除非距离下一次服用的时间少于4小时,不可同时服两次分量。
2、剂量减少调整:第一次剂量减少可调整至每天一次75mg;第二次剂量减少可调整至每天一次50mg。若无法承受每天50mg的剂量,则永久停止。
3、呕吐的情况下不用补服,照常在下次才服用就可以。
劳拉替尼注意事项:
1、高脂血症:开始或增加降脂剂的剂量。根据严重程度,延迟或减量使用劳拉替尼。
2、房室传导阻滞:根据严重程度,延迟或减量使用劳拉替尼。
3、间质性肺病/肺炎:在怀疑患有间质性肺病/肺炎的患者应立即停用劳拉替尼。并且应永久停药。
4、伴随使用强CYP3A诱导剂的严重肝毒性风险:停用强CYP3A诱导剂治疗至少3个血浆半衰期后,再开始使用劳拉替尼。
5、中枢神经系统(CNS)效应:中枢神经系统的影响包括癫痫发作,幻觉和认知功能的改变,情绪异常(包括自杀意念),言语,精神状态和睡眠。延缓给药或减量用药,或根据严重程度永久停止劳拉替尼。
6、胚胎-胎儿毒性:可能导致胎儿伤害。告知女性对胎儿有潜在风险的生殖潜力。建议具有生殖潜力的男性和女性使用有效的非激素避孕方法。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:克唑替尼/赛可瑞(CRIZOTINIB)治疗晚期ALK阳性肺癌效果优于劳拉替尼?