厄洛替尼是表皮生长因子受体(EGFR)/人表皮生长因子受体Ⅰ(HER1)的酪氨酸激酶抑制剂,适用于EGFR基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。一项研究评估表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂作为局部晚期EGFR突变阳性非小细胞肺癌的新辅助/辅助疗法的益处。这是一项多中心(中国17个中心),开放标签,II期随机对照试验,厄洛替尼与吉西他滨联合顺铂(GC化疗)在具有EGFR19或21号外显子突变IIIA-N2期非小细胞肺癌患者的新辅助/辅助治疗。患者接受厄洛替尼150 mg/d(新辅助治疗,42天;辅助治疗,最长12个月)或吉西他滨1,250 mg/m2加顺铂75 mg/m2(新辅助治疗,两个周期;辅助治疗,最多两个周期)。评估在术后6周和每3个月进行一次。主要终点是实体瘤反应评估标准(RECIST)1.1版的客观反应率(ORR);次要终点是病理完全反应,无进展生存期(PFS),总生存期,安全性和耐受性。
在筛选的386名患者中,72名被随机分配到治疗(意向治疗人群),71名被纳入安全性分析(一名患者在治疗前退出)。新辅助厄洛替尼与GC化疗的ORR分别为54.1%和34.3%(优势比,2.26;95%CI,0.87至5.84;P=.092)。
两组均未发现病理完全反应。31名厄洛替尼患者中的3名(9.7%)具有主要的病理反应,23名GC化疗组患者中未观察到病理反应。
厄洛替尼(21.5个月)与GC化疗(11.4个月;风险比,0.39;95%CI,0.23至0.67;P<0.001)的中位PFS显着延长。观察到的不良事件反映了两种治疗中最常见的不良事件。
总之,没有达到42天新辅助厄洛替尼的ORR的主要终点,但次要终点PFS显着改善。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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