康奈非尼(Encorafenib)是一款针对结直肠癌、黑色素瘤和肺癌等治疗的抗癌向新药。属于靶向药。靶向药康奈非尼作为BRAF激酶抑制剂,对BRAF突变的黑色素瘤具有很好的抑制作用。研究表明,康奈非尼与MEK抑制剂比美替尼联合使用,能够减缓BRAF突变导致的黑色素瘤耐药性的发生。
基于EGFR反馈通路等相关分子机制,抗EGFR单抗在BRAF V600E突变mCRC患者中的价值得到探索。BRAF-突变移植瘤小鼠模型药敏实验提示,伊立替康+西妥昔单抗+维罗非尼(VIC)方案具有更显著的抗肿瘤效应,联用具有协同作用。
有一项研究是发表在新英格兰杂志的一项探索康奈非尼+比美替尼+西妥昔单抗用于BRAF V600E突变mCRC患者的临床研究,对比了康奈非尼+比美替尼+西妥昔单抗(三靶)与康奈非尼+西妥昔单抗(双靶)、对照组(FOLFIRI+西妥昔单抗或伊立替康+西妥昔单抗)之间的区别。
结果显示,三靶方案并未较双靶方案表现出明显优势,康奈非尼联合抗EGFR单抗(西妥昔单抗或帕尼单抗)成为该类患者的新治疗选择。
2020年ASCO进一步公布了亚组分析结果,对于PS为1、器官转移数量≥3个、CRP高于上限的患者,可能更能从三靶治疗中获益,而PS为1,器官转移数量≤2个的患者,可能更能从双靶治疗中获益。基于此,2020年CSCO指南新增三靶联合治疗用于二线及以上BRAF V600E突变mCRC患者的治疗推荐。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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