奈玛特韦/利托那韦(PRIMOVIR)服药相关安全性说明【康必行海外医疗】

　　奈玛特韦是一种SARS-CoV-2主要蛋白酶Mpro的拟肽类抑制剂，与Mpro的活性位点结合，并与催化半胱氨酸残基Cys145形成可逆共价键，Mpro的抑制使蛋白质无法加工多聚蛋白前体，从而阻止病毒复制。

　　利托那韦为HIV-1蛋白酶抑制剂和CYP3A4(细胞色素P450 3A4酶)抑制剂，利托那韦对SARS-CoV-2 Mpro无活性，但可以抑制CYP3A4介导的奈玛特韦代谢，与利托那韦的共同给药通过CYP3A减缓其代谢，来增强奈玛特韦的生物利用度。

　　奈玛特韦/利托那韦新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)推荐适用人群为：发病5天以内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年(12-17岁，体重≥40kg)。

　　开具了奈玛特韦/利托那韦该如何服用呢？

　　如何服？应口服。可与食物同服，也可不与食物同服。应整片吞服，不得咀嚼、掰开或压碎。

　　值得注意的是此品是奈玛特韦片与利托那韦片两种药物的组合包装。二者必须同服。否则将难以达到治疗效果。

　　吃多少？奈玛特韦300 mg（150 mg ×2 片）联用利托那韦 100 mg（100 mg ×1 片）

　　多久吃一次？吃多久？每12 小时一次口服给药，连续服用 5 天。在 COVID-19 确诊以及出现症状后 5 天内尽快服用本品。如果患者在开始本品治疗后因重症或危重 COVID-19 需要住院，也建议完成 5 天的治疗。

　　漏服怎么办？未超过通常服药时间的8 小时，则应尽快补服并按照正常的给药方案继续用药。如果患者漏服且超过 8 小时，患者不应补服漏服的剂量，而应按照规定的时间服用下一剂量。请勿为弥补漏服的剂量而服用双倍剂量。

　　奈玛特韦/利托那韦能不能用来预防新型冠状病毒感染？

　　不能。目前我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》并没有推荐药物预防，奈玛特韦/利托那韦不能作为新型冠状病毒感染的预防用药。目前指南对于新型冠状病毒感染的预防有两种：一是新型冠状病毒疫苗接种。二是保持良好的个人及环境卫生，均衡营养、适量运动、充足休息，避免过度疲劳；提高健康素养，养成“一米线”、勤洗手、戴口罩、公筷制等卫生习惯和生活方式，打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻；保持室内通风良好，科学做好个人防护。