地拉罗司(Deferasirox)是由诺华公司开发的、目前唯一的口服的铁离子螯合剂。该药品主要用于治疗因需要长期输血而引致铁质积聚的患者(如患有地中海贫血症或其他罕见的贫血症) ,适用于两岁以上儿童及成人服用。那么它的副作用如何呢?
肾功能衰竭
地拉罗司可导致急性肾功能衰竭和死亡,特别是在有合并症的患者和处于血液系统疾病晚期的患者中。
在开始或增加所有患者的地拉罗司剂量之前评估基线肾功能。地拉罗司禁用于eGFR<40mL/min/1.73㎡的成人和儿童患者。开始治疗前测量血清肌酐一式两份。至少每月监测一次肾功能。对于基线肾功能不全或急性肾功能衰竭风险增加的患者,第一个月每周监测肾功能,然后至少每月监测一次。降低已有肾病患者的起始剂量。在治疗期间,增加监测频率并修改肾功能损害风险增加患者的剂量,包括同时使用肾毒性药物,以及容量不足或过度螯合的儿科患者。
肝衰竭
地拉罗司可引起肝损伤,包括肝衰竭和死亡。
在开始治疗前测量所有患者的血清转氨酶和胆红素,第一个月每两周一次,此后至少每月一次。
避免在有严重 (Child-Pugh C) 肝功能损害的患者中使用地拉罗司,并在有中度 (Child-Pugh B) 肝功能损害的患者中减少剂量。
消化道出血
地拉罗司可导致胃肠道(GI) 出血,这可能是致命的,尤其是对于患有晚期血液系统恶性肿瘤和/或低血小板计数的老年患者。
监测患者并因疑似GI溃疡或出血终止地拉罗司。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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