我国COPD发生率达13.5%，而且还是肝病大国，肺结核的患病数不在少数，这些疾病合并真菌感染导致高病死率，且带来不断演变的挑战，需要引起重视。近年来尽管专家学者共同制定了多部真菌感染临床与检验专家共识，然而由于既往的抗真菌药物存在耐药、副作用等，临床急需全能型的“王炸”药物，能广谱覆盖念珠菌、曲霉、毛霉、隐球菌等，适用于血液肿瘤化疗和移植、实体器官移植、危重症患者等各人群，可以治疗包括中枢神经系统在内的多部位真菌感染，对于肝肾功能受损患者可耐受，药物相互作用小，能应对预防、诊断驱动治疗、补救治疗、目标治疗等治疗策略。

　　侵袭性霉菌感染（IMI）是一个日益严重的问题，发病率有所上升，死亡率高。侵袭性曲霉病（IA）和侵袭性毛霉病（IM）是最常见的霉菌感染，两者界限不鲜明，给临床诊断带来一定的困难。目前中国已上市的抗真菌药物有伏立康唑、两性霉素B、棘白菌素和泊沙康唑等，由于肝肾功能受损患者使用受限，药物相互作用，不良反应等原因，无法完全满足侵袭性霉菌感染的治疗需求。艾沙康唑是目前中国唯一同时获批用于治疗成人侵袭性曲霉病和侵袭性毛霉病的口服三唑类药物，具有广谱、强效、安全和兼顾本病的特征，从临床研究及真实世界研究数据可知，艾沙康唑治疗侵袭性曲霉病和侵袭性毛霉病具有良好的临床疗效及安全性，国内外众多权威指南一致推荐艾沙康唑用于IA或IM的一线治疗，期待康新博硫酸艾沙康唑成为抗真菌治疗的“定海神针”。

　　病例：男性患者，在校学生，因发现皮肤红斑1年半余，胸闷气促4月余入院，诊断SLE，胸部CT示右肺病变，右侧胸腔及心包积液进展。予碳青霉烯类+三唑类抗感染+免疫抑制剂等治疗后病灶进展，考虑感染性病灶。痰培养示毛霉菌丝，胸水培养找到毛霉菌丝和小孢根霉菌。改用艾沙康唑+两性霉素B抗感染,联合免疫抑制剂治疗明显好转出院。该病例的启示：艾沙康唑适用于成人侵袭性毛霉病/侵袭性曲霉病，起效快速，患者间差异轻微，深部组织尤其是颅脑组织穿透力强，肝肾功能轻中度损伤患者无需调整剂量，极少发生药物相互作用，是值得临床推广的。

　　病例：24岁男性患者，因B-ALLHSCT 6年反复肺部cGVHD合并感染入院，考虑肺部cGVHD合并曲霉菌感染、细菌性肺炎，给予三唑类或两性霉素类等抗感染+抗cGVHD方案治疗好转出院，后又多次再发肺部新病灶入院，查GM阳性，BALF-NGS发现土曲霉和鸟分枝杆菌复合群。临床调整方案，给予艾沙康唑+抗GVHD+抗NTM治疗3周出院。该病例的启示：诊疗病程长，在cGVHD诊治过程中需要经常和感染相鉴别。艾沙康唑对其他抗菌药物治疗无效的土曲霉感染仍然有效。

　　抗真菌治疗过程中仍然存在许多无法满足的需求，面临众多挑战。期待硫酸艾沙康唑能够帮助更多临床一线专家解决棘手的抗感染问题，再次祝贺硫酸艾沙康唑在中国上市，期待辉瑞公司引起更多好产品，为更多中国患者造福！如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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