喜保宁(氨己烯酸片)是γ-氨基丁酸(GABA)的一种结构类似物,通过不可逆的抑制GABA转氨酶来抑制GABA的分解代谢,从而提高大脑中GABA的浓度,达到抗癫痫的治疗作用。在国外文献中,氨己烯酸的治疗剂量为0.10~0.15 g/(kg·d),一般在初始治疗2周后即见效,表现为痉挛发作的减少或消失和高峰失律样脑电图的消失。
喜保宁有两个获批的临床适应症,分别是婴儿痉挛症(IS)和难治性复杂部分发作性癫痫(CPS)。
在最初成功治疗婴儿痉挛后,复发风险接近50%,喜保宁可能是预防复发的有效手段,
一项研究纳入50名患有婴儿痉挛症和结节性硬化症的儿童,评估了治疗后服用Vigabatrin氨己烯酸与婴儿痉挛症复发率之间的潜在关联。
对于每位患者,研究者记录了婴儿痉挛发作的日期、对氨己烯酸的反应、复发情况以及氨己烯酸的持续时间和剂量。
中位随访16.6个月,24%的患儿在中位7.8个月时复发。4例患者在Vigabatrin氨己烯酸停药后复发。在生存分析中,复发风险不受Vigabatrin氨己烯酸治疗存在与否的影响(HR为0.31),但高剂量氨己烯酸与复发风险显著降低相关:每50mg/kg/d剂量增加与风险降低61%相关(HR0.39)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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