达拉非尼Dabrafenib是BRAF激酶的一些突变形式的抑制剂,还抑制野生型BRAF和CRAF激酶。用于治疗与基因BRAF的突变相关的癌症。作为BRAF的抑制剂,其在调节细胞生长中发挥作用。单药治疗BRAF V600E突变的不可切除或转移性黑色素瘤;或与Trametinib曲美替尼联合用于BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤;与Trametinib曲美替尼联合用于BRAF V600E突变患者阳性晚期或转移性非小细胞肺癌NSCLC。
BRAF突变在NSCLC中的突变频率约为2%-4%,属于少见驱动基因变异,但由于我国肺癌患者基数较大,携带该突变的患者仍为数众多。且研究显示,BRAF突变与NSCLC患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)较差有关,传统化疗和免疫治疗均收效不佳,因此既往临床缺乏有效治疗手段,而达拉非尼+曲美替尼方案的获批改变了这种困局。
在全球注册临床研究BRF113928中,对初治或经治BRAF V600突变晚期NSCLC患者,达拉非尼+曲美替尼联合治疗均带来了显著临床获益:在初治患者中,达拉非尼+曲美替尼治疗的客观缓解率(ORR)为63.9%,中位缓解持续时间(DoR)为15.2个月,中位PFS为14.6个月,中位OS为24.6个月;在经治患者中,ORR为68.4%,中位DoR为9.8个月,中位PFS为10.2个月,中位OS为18.2个月,且整体治疗安全性良好。
基于上述研究结果,美国国立癌症综合网络(NCCN)指南和欧洲肿瘤内科学会(ESMO)指南,均已推荐达拉非尼+曲美替尼联合治疗作为Ⅳ期BRAF V600E突变NSCLC的治疗方案。而在一项针对中国患者的Ⅱ期临床研究中,达拉非尼+曲美替尼同样展现出良好的初步疗效,治疗ORR达到75%;中国临床肿瘤学会(CSCO)指南则早在达拉非尼+曲美替尼于国内获批前,就推荐该方案用于Ⅳ期BRAF V600E突变NSCLC患者的一线治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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