阿伐普替尼(avapritinib)可选择性和强效地抑制KIT和PDGFRA突变激酶,该药是一种I型抑制剂,旨在靶向活性激酶构象;所有致癌激酶都通过这种构象进行信号传导。阿伐普替尼(AYVAKIT,Blueprint Medicines)是一种经FDA批准的激酶抑制剂,用于治疗具有PDGFRA外显子18突变(包括PDGFRA D842V突变)的不可切除或转移性胃肠道间质瘤(GIST)的成年人。胃肠道间质瘤通常发生于胃肠道壁的神经细胞,这些神经细胞如果发生DNA(基因)突变可能会导致发生胃肠道间质瘤。
阿伐普替尼的有效性经1项临床试验得到验证,该项临床试验共有43名携带PDGFRA基因18外显子突变的胃肠道间质瘤患者(其中38人为PDGFRA D842V突变)参加。受试者每日口服阿伐普替尼,剂量为300mg(推荐剂量)或者400mg,直至病情出现恶化或者出现无法忍受的药物毒性为止,以观察患者对药物的应答率(肿瘤出现完全或者部分收缩)。试验结果表明,所有43名受试患者的总体应答率为84%,其中7%为完全应答,77%为部分应答。而对于38名携带PDGFRA D842V突变的受试患者,总体应答率为89%,其中8%为完全应答,82%为部分应答。应答持续时间方面,出现应答的受试患者中61%的人应答持续时间为6个月及以上。
阿伐普替尼的副作用(不良反应)有水肿、恶心、疲劳、认知能力受损、呕吐、食欲不振、腹泻、头发变色、多泪、腹痛、便秘、皮疹、头晕。阿伐普替尼可能引起颅内出血,如果出现此种情况应减少用药剂量或者停止用药。阿伐普替尼也可能引起中枢神经方面的副作用,包括认知能力受损、头晕、睡眠障碍、情绪障碍、语言障碍、幻觉等。如果出现此类情况,根据情况的严重程度不同,可考虑暂时停止用药待情况改善后恢复用药(同等剂量或酌情减少剂量),或者永久停止用药。
阿伐普替尼对胎儿和新生儿有害,育龄女性患者(及男性患者的性伴侣)用药期间及停药后6周以内应避免受孕。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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