目前,“万金油”卡布替尼已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、前列腺癌、乳腺癌等多种实体瘤中,显示了明显的治疗效果,具有广谱抗癌能力,且与特异性好的靶向药联用时具有更显著的优势。不可避免的是,卡布替尼出现副作用的情况相对较多。
卡布替尼【适应症】1、肺癌①用于RET融合:总体客观有效率28%,中位无进展生存期为7个月。②用于EGFR野生型经治的肺癌患者:单药卡布替尼vs卡布替尼联用特罗凯中位无进展生存期为4.3个月vs4.7个月,总生存期为9.2个月vs13.3个月。③用于EGFR-TKI治疗失败的肺癌患者:卡布替尼联合特罗凯疾病控制率为67.6%(25 of 37),22例患者肿瘤缩小>30%。
2、肾癌临床研究表明卡布替尼VS舒尼替尼:中位无疾病进展期8.6个月VS 5.3个月,中位总生存期26.6个月vs 21.2个月。3、肝癌卡布替尼治疗肝癌,疾病控制率达66%。4、甲状腺髓样癌中位无进展生存期达11.2个月。5、联合opdivo治疗的实体瘤总体客观有效率是38%,疾病控制率71%。6、骨转移肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率率分别可达76%、71%和58%,黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌骨转移的疾病控制率分别为45%、45%和40%。
7、软组织肉瘤卡布替尼用于晚期尤文肉瘤和骨肉瘤患者具有抗肿瘤活性,而且耐受性普遍良好。卡布替尼或可成为这类肿瘤的新的治疗选择,值得进一步研究。8、子宫内膜癌卡布替尼单药用于治疗晚期难治性(其他标准治疗均失败)子宫内膜癌的II期临床试验数据表明:中位无疾病进展生存期最长为7.6个月。
9、前列腺癌卡布替尼联合PD-L1抗体用于去势抵抗前列腺癌,客观有效率为33%,包括2名患者肿瘤完全消失;疾病控制率高达80%,疗效持续中位时间是8.3个月。12名客观有效的患者中,67%的患者PSA下降超过50%。但是截至目前,国内外的药监部门一直没有正式批准卡布替尼用于前列腺癌,患者应遵循主治医师意见。
卡布替尼【不良反应】(1)最常见不良反应(>25%)包括:腹泻、口腔炎、掌趾红肿综合征、体重减轻,食欲下降,恶心,疲乏,口腔疼痛,发色改变,味觉异常,高血压,腹痛,便秘。(2)最常见的实验室检查异常(>25%)包括:AST及ALT升高,淋巴细胞减少,碱性磷酸酶增加,低血钙症,中性粒细胞减少,血小板减少,低血磷症,高胆红素血症。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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