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布加替尼/布吉他滨(BRIGATINIB)用于非小细胞肺癌的临床进展如何?

时间:2023-04-14 14:49 来源:医药资讯 作者:康必行-小璐

  非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的80%,约75%的患者发现时已处于中晚期,5年生存率很低。目前,非小细胞肺癌主要的治疗手段有手术、化疗、放疗、靶向治疗、中医中药治疗和局部介入治疗等。靶向治疗主要应用于驱动基因阳性的肺癌患者,常见于非鳞癌。近几年来,越来越多的患者受益于靶向治疗。目前,市场上针对非小细胞肺癌已经有20种以上的靶向药物。布加替尼(Brigatinib),又名布吉替尼、布格替尼,是酪氨酸激酶抑制剂(TKI),设计为有针对性地靶向和抑制ALK融合蛋白。

布加替尼

  在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,约有5%与间变性淋巴瘤激酶(ALK)有关。ALK激活之后导致下游信号通路被激活,进而引发肿瘤的形成。ALK抑制剂可通过有效抑制ALK的活性,达到抑制肿瘤生长的目的。

  布加替尼与阿来替尼一线治疗难分伯仲,二线及后线治疗布加替尼更有优势;众所周知,阿来替尼与布加替尼都是两款针对ALK阳性患者的神药,那么一线治疗究竟先选择布加替尼,还是阿来替尼呢?还是用药效来说话有底气。

  在ALEX研究中,研究者评估的阿来替尼中位PFS长达34.8个月,在亚洲人群中疗效更加突出,死亡风险降低57%。通过对ALTA-1L和ALEX研究进行数据结果对比可知:

  1)布加替尼入组的患者先前可以接受过化疗,而阿来替尼入组的患者是单纯的初治,先前接受过化疗并没有影响布加替尼给患者带来的显著获益,而阿来替尼入组的患者没有接受过化疗,从这个角度看布加替尼和阿来替尼的疗效基本接近。

  2)在不良事件引起的治疗变动上,因副作用引起的终止给药比例接近,但阿来替尼组的间质性肺炎/肺炎及剂量下调的比例更低,略微安全些。

  3)不管有无脑转移,相比克唑替尼布加替尼都显著改善PFS,其中基线脑转移的患者获益更显著。阿来替尼则相反,基线脑转移患者与无脑转移的患者相比,初始状态没有脑转移的患者效果更好。通过比较,我们发现一线治疗阶段,阿来替尼与布加替尼难分伯仲,在药效相近的情况下,价格和药物可及性可能是最重要的考虑因素。

  在二线和后线治疗阶段,情况却有所不同。对阿来替尼耐药的患者,布加替尼仍然有可观的响应,而布加替尼耐药后,使用阿来替尼的几乎很难见效。与阿来替尼相比,布加替尼在后线治疗中展现出独特优势。

  总之,众多的优势让布加替尼成为治疗ALK阳性药物中的佼佼者,也成为了ALK阳性NSCLC患者的一线和多线治疗选择。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

  更多药品详情请访问 布加替尼 https://www.kangbixing.com/drug/bjtn/ 


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(责任编辑:康必行-小璐)
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