Mozobil普乐沙福被FDA批准在组合使用与另一种试剂粒细胞集落刺激因子（G-CSF），以动员造血干细胞至外围血液收集和随后的自体在活与患者移植非何杰金氏淋巴瘤（NHL）或多发性骨髓瘤（MM）。Mozobil普乐沙福的工作原理是从骨髓中释放干细胞，使其可从您的血液中收集。具体而言，Mozobil与干细胞表面一种称为CXCR4的蛋白质结合。通常，这些干细胞以非常低的数量存在于血流中，因为它们更可能留在骨髓中。Mozobil通过防止干细胞保持锚固在骨髓腔内来增加血液中的干细胞水平。

　　对准备做自体造血干细胞移植（简称“自体移植”）的患者来说，或多或少都从医生或者其他患者或家属那里听说过普乐沙福。这种大家口中的“神药”价格不菲，那么动员效果真的也如此神奇吗？

　　任何药物都不能确保百分之百有效，普乐沙福也不能确保百分之百动员干细胞成功，但普乐沙福和其他动员方案相比可以增加干细胞动员成功的几率。普乐沙福的全称叫做趋化因子受体4拮抗剂，它是一种新型的干细胞动员剂，在使用以后可以促使造血干细胞从骨髓进入到外周血中，以便于完成干细胞采集和自体移植。

　　普乐沙福于2008年和2009年分别在美国和欧洲上市，我国在2018年批准了普乐沙福上市，在非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者中和粒细胞集落刺激因子（G-CSF，也称“升白针”）联合使用在自体移植前进行造血干细胞动员。

　　普乐沙福在我国患者中也进行了临床研究。一项以非霍奇金淋巴瘤患者为研究对象的研究包括了我国16个移植中心，结果发现G-CSF联合普乐沙福的一次采集成功率为88%。另一项研究是以浆细胞疾病（多发性骨髓瘤、淀粉样变性等）患者为研究对象，结果发现G-CSF联合普乐沙福的一次采集成功率为96%。不同患者由于自身情况不同，干细胞动员的难度也不一样，有些患者动员起来更困难。即使在这些比较难动员的患者中，普乐沙福也可以获得较为理想的动员效果，达到约90%的动员成功率。

　　由于普乐沙福的动员效果总体较好，同时综合考虑耐受性等因素（G-CSF联合普乐沙福的不良反应明显少于化疗动员），权威组织推荐：首次造血干细胞动员时应用G-CSF联合普乐沙福理论上适用于所有患者（注：在中国的适应症为非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者）。

　　但是由于普乐沙福的价格较贵，目前临床中主要用于以下情况：

　　适合自体移植的多发性骨髓瘤患者；

　　存在动员失败危险因素的患者（比如老龄，动员前化疗的周期数比较多，曾经接受过放射治疗，曾经接受过来那度胺、氟达拉滨等药物治疗等）；

　　不适合化疗动员的患者（如肾功能不全、或既往化疗时曾发生过感染等）；

　　患者对采集体验要求比较高，不希望经历化疗动员不良反应（如恶心呕吐、腹泻、口腔粘膜炎等）的患者；

　　动员过程中通过血液检查如果发现干细胞动员不足的情况下，医生很可能建议患者考虑使用普乐沙福，以避免采集失败；

　　第一次动员失败、休息一段时间后二次动员的患者。以上只是列出了使用普乐沙福人群的通用参考，每个患者的情况都不一样，您可以结合医生建议和自身经济情况综合考虑。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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