特应性皮炎（简称AD）是一种慢性疾病，容易反复发作，严重的话会合并多种过敏性疾病。青少年在特应性皮炎患者群体中占有较大的比例，不同地区青少年特应性皮炎患病率可达5%～20%。特应性皮炎的常见症状为瘙痒和皮损。调查发现，大部分中重度青少年特应性皮炎患者外露部位受累居多，常表现为头颈部湿疹（84.2%）、手部湿疹（49.6%）。70%的青少年特应性皮炎患者因疾病困扰存在明显的病耻感，青少年特应性皮炎患者患上严重抑郁、抑郁、焦虑的风险分别是正常人群的4.26倍、4.38倍、5.40倍。

　　《中国特应性皮炎患者生存状况调研报告》显示：45.8%的重度特应性皮炎患者难以进行正常社交活动，认为自身没有吸引力，缺乏自信，71.2%的患者曾遭受过被歧视的经历。此外，81%的特应性皮炎患者因瘙痒存在睡眠障碍。青少年特应性皮炎患者频繁请假就医，1/4的患者存在缺课行为，严重影响学习进度。

　　在特应性皮炎的治疗药物选择上，传统的治疗药物局限性较大，无法兼顾疗效和安全性。青少年特应性皮炎患者迫切希望有一种药物能够快速、持久缓解症状，且用药方法更为方便。2022年欧洲特应性皮炎指南推荐的重度特应性皮炎系统治疗方案中仅乌帕替尼和达必妥适用于≥12岁的患者。相较于达必妥，乌帕替尼的起效更快。乌帕替尼是一种高选择性的JAK抑制剂，于2022年2月在中国获批，用于治疗成人和12岁及12岁以上青少年中重度特应性皮炎患者。

　　乌帕替尼的具体效果数据如下：1、一天改善瘙痒，高效清除皮损；乌帕替尼能够快速缓解瘙痒，治疗1天后的WP-NRS评分（瘙痒程度）降低幅度与达必妥存在显著差异(-21%vs-4%)，且持续至16周(-67%vs-49%)。对于头颈部等外露部位的皮损，乌帕替尼治疗24周的皮损清除率显著优于达必妥，皮损清除90%的比例为47%，而达必妥为38%。

　　2、改善抑郁焦虑，提高生活质量；使用乌帕替尼治疗16周，近一半的患者焦虑抑郁评分恢复至正常水平，超过7成患者生活质量改善。

　　3、口服用药更方便；相较于生物制剂的注射用药，乌帕替尼具的用药方式更为便捷，口服用药，每日一次，任何时间用药均可，与食物或不与食物同时服用均可。

　　在改善瘙痒方面乌帕替尼也有着不俗的表现；在Heads Up的临床研究中，特应性皮炎患者使用乌帕替尼治疗仅1周，瘙痒程度平均降低31.4%，而达必妥（度普利尤单抗）组仅降低了8.8%；到16周时，使用乌帕替尼治疗的特应性皮炎患者降低66.9%，使用达必妥（度普利尤单抗）治疗的特应性皮炎患者降低了49.0%。

　　特应性皮炎患者对于药物的选择，除了考虑疗效以外，还要考虑药物的副作用与安全性。虽然乌帕替尼作为一款口服药物还没有办法像达必妥（度普利尤单抗）那样用于6个月以上的婴幼儿治疗。不过，在我国，乌帕替尼已经于2022年2月正式获批，用于适合系统性治疗的成人和12岁及12岁以上青少年中重度特应性皮炎患者的治疗。

　　除此之外，在之前日本的一项特应性皮炎关于乌帕替尼疗效的临床上，有大量的12岁以上的未成年特应性皮炎患者入组。临床研究显示，这批使用乌帕替尼治疗的特应性皮炎患者在经历112周的临床期间，最常见的不良反应包括痤疮、鼻咽炎和带状疱疹，所有痤疮病例均为轻症，短期停药之后就能通过得到很好的缓解。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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