急性髓系白血病（Acute Myeloid Leukemia,AML）是一种起源于造血干、祖细胞的造血系统恶性肿瘤，其特征为原始和幼稚髓系细胞的异常增生。目前对于适合强化疗的新诊患者，3+7方案仍然是经典；而对于老年不适合强化疗的患者，去甲基化药物无疑是一种优选。本文将结合EHA中阿扎胞苷的几项最新研究，多方位展示去甲基化药物在老年AML治疗中的探索。

　　阿扎胞苷单药维持治疗；老年AML患者一线治疗实现完全缓解（CR）后往往会在几个月内复发，对于标准诱导治疗实现CR的老年AML患者，阿扎胞苷维持治疗耐受性良好，年龄＞68岁和MRD（-）患者可获得更长DFS。

　　AML维持治疗进展；III期QUAZAR AML-001研究共入组469名经治疗后首次达到CR、不适合移植的AML患者，将其分为两组，一组口服AZA，一组服用安慰剂。结果显示，口服AZA维持治疗可延长非移植AML患者的OS（22.8个月vs 14.6个月）。在年龄≥75岁的亚组中，口服AZA的患者中位OS（24.8个月vs 9.9个月）和中位无复发生存期（RFS，10.2个月vs 2.3个月）均明显优于安慰剂组。

　　口服AZA组的不良反应在不同年龄组间相似，老年患者（≥75岁）中有较高的便秘发生率，但血小板减少的发生率更低，值得进一步研究。

　　一项墨西哥的研究探讨了对于已达到CR的AML患者，在服用AZA后是否可延长其生存的问题。该研究入组了15名在标准治疗后达到CR的患者，对其给予AZA治疗。结果发现，患者的中位PFS为23个月，中位无事件生存期（EFS）为17个月，中位OS为24个月。虽然该研究样本量不大，但也可给我们一些启发。

　　最后，张教授指出，国产阿扎胞苷已经上市，相比于进口阿扎胞苷，具有极大的价格优势，同时拥有国人临床研究数据，循证证据充足，为AML患者，特别是AML老年患者带来了更多的治疗希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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