释贝灵是一种趋化因子受体CXCR4抑制剂,阻断CXCR4与同源配体(基质细胞衍生因子-1a，SDF-1a)的结合。研究认为，SDF-1a和CXCR4在人HSCs定向移动并归巢到骨髓的过程中发挥作用。一旦进入骨髓，干细胞CXCR4直接通过SDF-1 a或通过诱导其他粘附因子，帮助这些细胞错定在骨髓基质中。释贝灵引起小鼠、犬、人白细胞增多和循环系统中的造血祖细胞数升高。在犬移植模型中，释贝灵动员的CD34细胞具有植入能力和长达年的再生能力。

　　本品与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联用，适用于非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者动员造血干细胞(HSC)进入外周血，以便于完成HSC采集与自体移植。

　　非霍奇金淋巴瘤（NHL）

　　诊疗经过：患者男性，67岁，因左侧腹股沟肿物于2018年12月来院就诊，常规血液、生化和PET-CT影像学检查后结合左腹股沟淋巴结活检病理确诊弥漫大B细胞淋巴瘤（IA期，IPI 0分）。患者接受6个疗程R-COEP方案后获得完全缓解（CR）。然而2年后的2020年10月，患者因发现左颈部肿物再次来院就诊，确诊弥漫大B细胞淋巴瘤复发（IIA期，IPI 0分）。行2个疗程R-DHAP方案化疗后，CT检查仍有左侧颈部多发小淋巴结，提示疗效不佳，遂根据治疗建议行自体造血干细胞移植。

　　造血干细胞动员方案：采用G-CSF连续7天每日给药10μg/kg/d，并于动员第4天皮下注射一针释贝灵。如采集量不够，于动员第6天和第7天每晚补给一针释贝灵。动员第5天至第7天采集造血干细胞。

　　造血干细胞动员效果：给予释贝灵一针后，动员第5天采集患者外周血干细胞单核细胞（MNC）8.88×108/kg，CD34+细胞2.58×106/kg，已达到目标采集量。

　　自体造血干细胞移植方案：R-DHAP方案化疗1个疗程后，采用BEAM方案预处理7天后行自体造血干细胞回输，回输后连续10天植入粒细胞，连续15天植入血小板。

　　释贝灵与G-CSF联用用于血液病自体移植患者造血干细胞动员的有效性和安全性的结果，充分体现出在G-CSF基础上加用释贝灵可明显提高CD34+细胞动员效率，减少采集干细胞的次数，缩短粒细胞和血小板植入时间。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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