贝组替凡(Belzutifan)研发代码MK-6482,原名PT2977,是一款First-in-class HIF-2α抑制剂。最初由Petolon Therapeutics开发,2019年5月默沙东收购了Petolon Therapeutics公司。HIF即缺氧诱导因子,是肾细胞癌中的关键致癌驱动因子。作为一款HIF-2α抑制剂,belzutifan通过阻断HIF-2α和HIF-1β的异二聚体化,来阻断细胞生长、增殖以及阻止异常血管形成,从而实现抗癌疗效。Belzutifan曾被获FDA多项认可,包括治疗VHL相关肾细胞癌的孤儿药资格认定和突破性疗法认定。
希佩尔·林道综合征(Von Hippel–Lindau disease,VHL综合征)又称VHL病,或译为希佩尔·林道病,林岛综合征,是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,是VHL抑癌基因突变所致常染色体显性遗传病(OMIM 193300),表现为多器官肿瘤综合征,包括中枢神经系统血管母细胞瘤、视网膜血管母细胞瘤、肾细胞癌或肾囊肿、胰腺肿瘤或胰腺囊肿、嗜铬细胞瘤、内耳淋巴囊肿瘤和生殖系统囊肿等病变。
美国FDA宣布批准默沙东的Belzutifan(贝组替凡)获批用于无需立即手术的希佩尔·林道综合征(Von Hippel–Lindau disease,VHL综合征)相关肾细胞癌(RCC)、中枢神经系统(CNS)血管母细胞瘤或胰腺神经内分泌瘤(pNET)。
WELIREG贝组替凡是目前第1个也是唯一1个被批准用于VHL疾病患者全身治疗的药物
本次批准是基于一项正在进行的开放标签II期临床试验004研究。这项研究入组了61名具有至少1处可测量肾脏实体瘤病灶的VHL相关RCC患者,入组患者还包括中枢神经系统(CNS)血管母细胞瘤或胰腺神经内分泌瘤(pNET)在内的其他VHL相关肿瘤患者。这些患者每天接受一次120 mg的belzutifan,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
试验的主要疗效终点是独立审查委员会基于RECIST v1.1评估的ORR,其他疗效终点包括DoR和TTR。根据FDA官网,在该项试验中,VHL相关RCC患者的ORR为49%(95%CI:36,62)。所有有响应的VHL-RCC患者从治疗开始至少随访18个月,未达到中位DoR;56%的应答者的DoR≥12个月,中位TTR为8个月。
在患有其他VHL相关非RCC肿瘤的患者中,24名具有可测量CNS血管母细胞瘤的患者ORR为63%,12名可测量pNET患者的ORR为83%。未达到中位DoR,73%和50%的患者对CNS血管母细胞瘤和pNET的反应持续时间≥12个月,
安全性方面,≥20%接受belzutifan治疗的患者报告的最常见不良反应,包括实验室异常,是血红蛋白降低、贫血、疲劳、肌酐升高、头痛、头晕、葡萄糖升高和恶心。90%的患者出现贫血,7%的患者出现3级贫血,1.6%的患者发生缺氧。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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