在中国,泰菲乐/曲美替尼组合疗法已于2019年12月首次获批上市,治疗BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。泰菲乐(dabrafenib)和曲美替尼(trametinib)分别针对RAS/RAF/MEK/ERK通路中丝氨酸/苏氨酸激酶家族中的不同激酶——BRAF和MEK1/2,这类激酶通常存在于非小细胞肺癌和黑色素瘤等癌症中。当两款药品一起使用时,可以同时抑制BRAF和MEK两个靶点,其在减缓肿瘤生长方面的效果被证明比单药使用效果好。
2020年3月,该组合疗法在中国获批第二项新适应症,用于BRAF V600突变阳性的3期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗。
2021年8月,中国国家药监局药品审评中心(CDE)受理了泰菲乐/曲美替尼组合疗法的新适应症上市申请,并将其纳入优先审评,针对的适应症为:泰菲乐联合甲磺酸泰菲乐适用于治疗BRAF V600突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者。
公开资料显示,在NSCLC患者中,约有1%-3%的患者有BRAF蛋白突变。这些患者急需适合的治疗,因为这类突变肿瘤恶性程度更高,对标准化疗的反应较差,更容易导致较差的预后结果。
Tafinlar(dabrafenib)泰菲乐+Mekinist(trametinib)曲美替尼的组合是BRAF/MEK抑制研究和患者中全球靶向治疗的领导者,它可能通过阻断与BRAF和MEK激酶相关的信号来帮助减缓肿瘤生长,这些信号与肿瘤生长有关各种类型的癌症。Tafinlar+Mekinist已在20多项正在进行和已完成的试验中对6,000多名BRAF阳性患者进行了研究,其中包括1岁及以上的儿科患者,并已为全球超过200,000名患者开具处方。
低级别胶质瘤(low-grade glioma,LGG)是最常见的小儿脑癌。BRAF V600突变存在于15-20%的儿科LGG中,并且与较差的生存结果和较差的化疗反应相关。BRAF突变已被确定为广泛实体瘤中癌症生长的驱动因素,并且通常只有有限的治疗选择。
II/III期TADPOLE试验(NCT02684058)的结果,该试验显示随机接受Tafinlar+Mekinist治疗的患者总体缓解率(ORR)显着提高了47%(CI:35)-59%),而随机接受化疗的患者为11%(CI:3-25%)。在中位随访18.9个月时,Tafinlar泰菲乐+Mekinist的中位无进展生存期(PFS)为20.1个月(CI:12.8个月-不可估计),而化疗为7.4个月(CI:3.6-11.8个月,风险比=0.31[CI:0.17-0.55][p<0.001])。
本研究中观察到的Tafinlar+Mekinist的安全性与其他已批准适应症的已知安全性一致。最常见的不良反应(>=15%)为发热(68%)、皮疹(51%)、头痛(47%)、呕吐(34%)、肌肉骨骼疼痛(34%)、疲劳(33%)、腹泻(29%)、皮肤干燥(26%)、恶心(25%)、出血(25%)、腹痛(25%)、痤疮样皮炎(22%)、头晕(15%)、上呼吸道感染(15%)和重量增加(15%)。这些数据在2022年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上作为官方新闻发布会和口头报告的一部分得到强调。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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