艾曲波帕临床试验表明,不仅可促使巨核细胞的增殖、分化,促进血小板的生成,还有促进骨髓造血干细胞的增殖和分化,从而改善造血功能;同时,一项临床研究显示难治性AA给予艾曲波帕后可产生多系临床应答,停药后仍可维持正常造血功能。一项在中国开展的研究纳入155名慢性ITP患者,随机2:1接受艾曲泊帕或安慰剂。
艾曲泊帕组中位PLT在治疗后第1-2周开始升高,在治疗第4周后达>50×109/L。艾曲泊帕疗效持续,长期耐受性良好,花费低,且用药过程中不会产生TPO抗体。另外,不论既往是否使用利妥昔单抗、应用艾曲泊帕治疗ITP均效果良好。艾曲泊帕治疗后,30%左右的患者可获得停药后长期缓解。
在CR、PR和复发率方面,每日和间断艾曲波帕剂量组之间的比较显示两组之间无显着差异。每日艾曲波帕给药组的OR率为9/13(69.23%),CR率为7/13(53.85%),PR率为2/13(15.38%),复发率为4/13(30.77%)。艾曲波帕间歇给药组OR率为11/16(68.75%),CR率为8/16(50%),PR率为3/16(18.75%),复发率为5/16(31.25%)。
两组之间因血小板计数增加超过400x10^9/L而停用艾曲波帕的比较显示两组之间存在显着差异。在每日艾曲波帕剂量组中,有四名(30.77%)患者因血小板计数增加超过400x109/L而停用艾曲波帕,但间断艾曲波帕剂量组没有患者。
在每日艾曲波帕剂量组中,有四名(30.77%)患者在复发期间出现出血,需要抢救治疗。在间断艾曲波帕剂量组中,有5名(31.25%)患者在复发期间出现出血,需要抢救治疗。
在无复发生存期(RFS)方面,每日和间断艾曲波帕剂量组之间的比较显示两组之间无显着差异(P值=0.93)。
艾曲波帕的安全性
没有报告严重的不良事件。头痛是艾曲波帕每日给药组最常报告的不良事件(23.08%)。头痛和疲劳是间歇性艾曲波帕给药组最常报告的不良事件(12.5%)。艾曲波帕每日给药组和间断给药组分别有7名(53.85%)和5名(31.25%)患者出现不良事件。两组之间在不良事件发生方面无显着差异。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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