巨细胞病毒作为一种广泛存在的疱疹病毒，对造血干细胞移植患者的生命健康构成了严重威胁。研究表明，这些患者当中，巨细胞病毒的血清阳性率可高达92%，病毒复燃比例高达30~80%。在莱特莫韦问世前，全球尚无批准用于异基因HSCT后预防巨细胞病毒感染的药物，虽然抢先治疗是控制巨细胞病毒的有效方法，但仍有很多异基因HSCT受者仍会出现难治性巨细胞病毒感染问题，且抢先治疗药物存在骨髓抑制、肾毒性等不良反应问题，增加了患者的死亡风险和医疗负担。

　　一项I期临床试验结果显示，与单独使用免疫抑制剂相比，莱特莫韦片可使环孢素和他克莫司Cmax分别升高37%和70%，AUC分别增加70%和78%，环孢素t1/2亦由10.7 h增至17.9 h。而环孢素可升高莱特莫韦片Cmax，ss(109%/167%)和AUCss,T(126%/237%)，降低莱特莫韦片t1/2(3.68~4.33/3.04h)。他克莫司对莱特莫韦片的药动学影响不明显。

　　巨细胞病毒(HCMV)具有致病力弱，潜伏-活化的生物学特性，可引起肝脏、泌尿生殖系统、中枢神经系统等各系统的感染，临床症状可从轻微无症状感染至严重缺陷或死亡。目前，HCMV感染率和发病率均呈升高趋势，新生儿作为一个机体免疫功能低下的群体，发生感染的风险较高，而其感染可分为先天性感染和后天性感染，其中以先天性感染致残率和病死率较高。FDA批准了默沙东的莱特莫韦片（letermovir）口服片剂和静脉注射液，用于在接受异基因造血干细胞移植后，巨细胞病毒（CMV）血清呈阳性的成人患者，以预防CMV感染和相关疾病。

　　莱特莫韦片是一种衍生于喹唑啉类的小分子药物，能够通过作用于病毒端粒酶，抑制HCMV的复制。与其他的聚合酶抑制药作用机制不同，该药不会抑制HCMVDNA或病毒蛋白质的复制。

　　莱特莫韦片常见的副作用为头痛，疲劳，咳嗽，腹泻，呕吐，恶心，外周性水肿，腹痛等。如果您正在使用莱特莫韦片，一定要按照医嘱进行用药，切勿自行更改药物剂量以及用药时间，以免延误自身的治疗进度。在日常生活中也要多注意饮食，增强自身体质，才能更好的面对疾病。

　　莱特莫韦片有什么用

　　莱特莫韦片是一种具有抗CMV活性的药物，对CMV具有高度特异性，对其他疱疹病毒和人类病毒病原体无效。莱特莫韦片的作用于病毒末端酶。病毒末端酶是一种酶复合物，在CMV子代DNA的裂解和组装入衣壳的过程中发挥重要作用。莱特莫韦片具有新型作用机制，其能抑制病毒末端酶亚基pUL51、pUL56和pUL89,通过作用于pUL56亚基，防止病毒DNA多联体的分裂和成熟病毒体的形成。pUL56是参与DNA裂解和包装的末端酶复合体的一部分，在人体内没有等效靶酶。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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